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对于术后早期的而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的，手术之后是可以不用做化疗的，对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后做化疗。
早期结肠癌不会发生肺转移。结肠癌临床分期分为四期，一旦发生肺脏转移，属于晚期结肠癌。结肠癌可以通过血道转移到肺部。结肠癌肺转移后，除了出现结肠癌原发病变症状如腹部肿块、贫血、便血、腹痛外，还会出现转移灶，出现如咳嗽、胸痛、气短、呼吸困难等症状。早期结肠癌患者一般是手术进行根除治疗，结肠癌肺转移患者主要是化疗和靶向治疗为主。
结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
结肠癌早期手术的治疗效果仍然很好。其中许多可以治愈而不复发。任何癌症都有术后转移和复发的风险。因此，通常采用化疗来控制术后癌细胞的转移。此外，中药的巩固疗法也能有效防止癌细胞的复发和扩散。
结肠癌的五年生存率是比较高的，治疗一般是给予手术治疗，术后给予六个疗程化疗治疗，化疗完毕注意按时复检，只要是腹部彩超和血液CEA测定。只要是生存期过了五年，再次复发机会明显降低。平时注意避免进食辛辣刺激食物和饮酒，保持大便通畅。有结肠造口的要注意外置造瘘口的护理，避免引起局部皮肤炎症。
手术治疗可以消除转移灶，如果转移到肝脏，首先能手术的时候可以手术切除。不能手术的时候微创治疗，像微波消融、射频消融，并且还可以和手术治疗相结合，也能很好的消除癌肿的病灶。