肝脏合成功能减退：低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，导致水潴留在腹部引起腹水；门静脉高压：血液不能进入肝脏，而通过血管壁渗透到腹腔；淋巴液回流受阻：内脏的淋巴液无法正常代谢，潴留在腹腔；醛固酮升高：雌激素灭活作用减弱，醛固酮类激素升高，引起水钠潴留于腹部。
肝硬化腹水形成因素是门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该到医院检查。饮食上不吃辛辣刺激油腻的食物，绝对禁烟禁酒。
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂，主要系肝硬化门静脉高压：高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。
注意饮食，控制钠和盐的摄入，避免油腻食物，吃高蛋白和富含维生素的食物，戒酒。药物可用于治疗。肝硬化腹水是肝硬化的晚期并发症。一种是门静脉高压症，另一种是低蛋白血症。
