请问一下,急性心肌梗死,血管狭

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请问一下,急性心肌梗死,血管狭窄到了,百分之九十五,病人咋都不按,住了半个多月,出院回家了,医生开了药,请问要注意些啥,病情还会发吗
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何俊杰 医师 郑州市第一人民医院 内科 三级丙等
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎
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指导意见:你好,根据你的描述,这个狭窄是需要支架的,降压降脂抗血小板需要坚持吃
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舒鹏 医师 隆昌县界市中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,急性气管-支气管炎,胃、十二指肠溃疡,...
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指导意见:你好患者家属,药物可以控制心肌缺血的症状,但不可能完全完全解决问题,剧烈运动,情绪激动都有可能再次诱发心梗,这是病情发展决定的,只能服用同时要求患者条件心情,保持开心,避免劳累,清淡饮食尽量减少心肌梗塞的诱发因素,延长患者寿命,控制良好的,几年不发都是可以做到的。
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王彬 医师 虎峰镇中心医院 其他 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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指导意见:正常情况下,以前的标准是超过百分之七十就是安支架的标准,现在已经放开到五十就需要安了,你这个都九十五了,只有百分之五的血管在给心脏供血了,如果不安,那病人能活过几天我也不好说,不过他可能是为了给你们节约钱吧,这个要花不少钱
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郭小二 医师 晋城煤业集团王台矿医院 内科 二级
擅长:胃、十二指肠溃疡,神经性厌食,腹泻,反流性食管炎,...
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指导意见:你好,你说的是病人不安支架吧,血管狭窄百分之九十五吗,一定要按时吃药,避免劳累,有很大几率复发,不安支架在家是比较危险的
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相关问答

急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

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急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

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通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

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急性心肌梗死虽然不能完全根治,但是如果早期发现,可以通过冠脉介入治疗,使缺血、缺氧得到改善,管腔坏死面积不再扩大,生活质量得到改善,达到临床治愈的标准。但在治疗后,要注意长期维护血管,防止心肌梗死再发,要注意饮食、适当运动、保持良好的生活方式、定期服药、定期复查等。还需注意并发症的出现,避免诱发出现不良并发症,危害身体健康。

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一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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