冠心病心绞疼,胸闷需要做造影吗

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冠心病心绞疼,胸闷需要做造影吗
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许海涛 副主任医师 锦州医科大学附属第三医院 内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
您好,造影是诊断冠心病的金标准,如果经济许可的话,建议还是做的比较好的,对于冠脉的狭窄程度有一个直接的了解,而且可以提升是否需要做支架。
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相关问答

一般来说,冠心病患者做造影前需要备皮。
备皮是指对患者进行冠脉造影的手术部位进行消毒和清洁,防止二次感染。一般备皮的位置是从右侧腹股沟到大腿,右侧桡动脉到肘部,由于右桡动脉是主要的入路,而桡动脉是迂回的,就不能通过。这时患者就需要选择从右侧的股动脉进行穿刺,进入导管以及导丝。患者日常要注意保持心情愉快,注意饮食健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心绞痛通常会出现胸骨后压榨样疼痛、闷痛、钝痛,胸前区有紧缩感、心慌、气短、呼吸困难等症状。
这种疼痛一般会在3-5分钟内出现,也会出现在左侧臂部、肩部、喉部、后背等部位。工作型的心肌梗死后,如果情绪激动、生气、兴奋、受寒、过度饱餐、用力、疲劳等情况,可以适当的进行休息或者是舌下含服硝酸甘油等。

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胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

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一般情况下,疑为冠心病者需造影检查。造影检查,可明确冠状动脉堵塞的范围,对诊断冠心病具有重要意义。临床可根据冠状动脉是否阻塞选择适当治疗。例如当冠状动脉堵塞率介于50%-70%之间,大多可内服硝酸甘油、阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷进行治疗。假如堵塞率超比较高,而病人又经常发生严重心前区绞痛,建议采取介入或者手术支架。

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着急胸闷可能是冠心病。
冠心病患者生活中,如果出现着急、胸闷、心慌等,气短等症状,特别是锻炼之后,也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中,人体产生大量的乳酸和其他物质,导致体内血液流动缓慢,血流速度降低,从而引起心脏供血不足,进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状,并不一定就是冠心病,还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影,用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。

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一般来说,冠心病患者需要造影。
通过造影可以判断出冠状动脉腔阻塞的情况,根据造影结果来选择适当的治疗方案,避免冠心病发生心脏骤停而危及生命。50%-60%的冠状动脉阻塞,可以口服抗血小板药物阿司匹林。如果冠状动脉阻塞的发生率为60%-80%,那么就会出现血栓,这时候可以口服硫酸氢氯吡格雷和舒伐他汀。80%以上的阻塞会导致动脉阻塞,可以口服溶栓药物尿激酶。

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