肥厚性心肌病,吃了两天倍他乐克

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肥厚性心肌病,吃了两天倍他乐克缓释片每天一片,上午和晚上头晕难受。心率51,血压59-98。中午和下午心率60。不晕。请问需要调药吗?心率坐着测达到多少最好
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘哲 医师 江苏省人民医院 内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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病例分析:要确认头晕不适合血压有没有直接关系后再决定是否调药
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院 内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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指导意见:你好,倍他乐克有降低心率的副作用,你的情况我考虑可能是药量大所致,建议你先每天吃半片,并根据心率来逐渐调整倍他乐克的剂量。
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张冬梅 医师 南宫市人民医院 内科 二级甲等
擅长:蛛网膜下腔出血,面神经炎,偏头痛,脑血管病,丛集性...
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指导意见:如果你感到有不适感,可以减量口服。一般以无不适为宜。
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舒鹏 医师 隆昌县界市中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,急性气管-支气管炎,胃、十二指肠溃疡,...
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指导意见:你好患者,根据你的描述需要考虑因为服用倍他乐克造成心动过缓,一般来说心率在每分钟六十次以下可以称为心动过缓,如果头昏时心率慢可以考虑减小服用剂量,半片每天试一试,如症状不缓解建议到医院寻求你主治医师的建议,排除其他引起头昏的疾病或换药。
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时景晓 医师 南阳市内乡县师岗镇八里岗村卫生所 中医科 一级丙等
擅长:漏肩风,肘劳,膝骨性关节炎
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指导意见:你好,心率是慢了,60-100才正常,你的病还是住院治疗吧。
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相关问答

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

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肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

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