龚医生,您好!我女儿现一岁一个月,二十天前意外烫伤...

会员70366709 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
龚医生,您好!我女儿现一岁一个月,二十天前意外烫伤两天后因高热抽搐晚上六点入当地医院急诊(烫伤面积和深度均不大)。急诊收普通病房住院后查血常规C反应蛋白正常。晚上六点到第二天早上八点吃了四次退烧药吊了瓶抗病毒的针水体温一直没低于38度。第二天早上八点多开始精神变差,上午开始出现腹泻,中午开始出现呼吸急促精神萎糜,多次向值班医生及护士反映情况均未引起重视,也一直当是病毒感染没用抗生素。直至第三天凌晨两点家长要求转去PICU。入PICU后病情越来越严重,从脓毒症到严重脓毒症直到后来发展到脓毒症休克晚期。经PICU医护人员积极治疗和精心护理后,休克得到了控制。令入心痛的是,宝宝后来出现了肠坏性肠穿孔,手术切除了75公分的小肠结肠后行小肠造瘘术,术后证实为绿脓杆菌感染。目前生命体征平稳,手术切口轻微红肿渗出,造瘘口稍渗血(主管医生描述,家长看不到宝宝)。
曾经治疗情况和效果:

普通病房抗病毒治疗,PICU用过万古美平泰能丁胺卡那大扶康等等

想得到怎样的帮助:

请分析目前宝宝的注意重点是什么?怎样预防造瘘口感染及其他术后并发症?几时行关瘘术?迫切希望得到您的回复,谢谢

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室 外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好。先进行外 科清创处理(用生理盐水清洗创面),然后再外涂促进伤口愈合的药膏,包扎。口服消炎药4-5天。平时加强护理,伤口不要 碰水,保持清洁。
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相关问答

需要忌口。不吃辛辣刺激食物。像辣椒,胡椒,芥末,洋葱生姜等刺激性大的食物不要吃。辛辣刺激食物会刺激皮肤皮脂腺的分泌,易引起皮脂腺囊肿感染,进而导致烫伤创面的感染。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

首先是要用水龙头凉水降降温,然后你可以在孩子身上擦些烧伤膏。如果没有水泡,你可以自己在家处理。如果严重烧伤面积较大,应及时送医院治疗。关键是防止感染。现在只是脸红了。事情不是很严重。你应该注意观察。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

被烫伤第一时间要把水龙头打开,用冷水进行冲洗,冲洗时间需要15分钟左右,然后观察一下伤口,看伤口有没有起水泡溃烂的现象,如果只是红肿,一般是比较轻微的,可以涂上一点烧伤膏进行治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

治烫伤最快最简单的方法就是烫伤之后采取冷散热的措施。在水龙头之下用冷水持续的冲洗受伤部位,或者将受伤的部位静置于盛冷水的容器之中浸泡,时间一定要够久,是要持续三十分钟左右,脱离冷源后疼痛已经显著的减轻,烫伤症状已经有所好转,可以让烫伤的地方迅速彻底的散热,使皮肤血管收缩,缓解疼痛,减少水泡形成。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

小儿轻微烫伤要立即用流动的清水冲洗十余分钟左右,再用双氧水和盐水冲洗,用碘伏消毒患处,在患处涂抹烫伤药膏,服用抗炎药物防止炎症感染。避免抚摸触碰,要保持患处清洁卫生。不要吃鸡蛋,鱼等发物,一周左右就能够恢复。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

烫伤后不能喝酒。由于烫伤的过程伤口的恢复过程需要多补充营养物质的,饮食方面可以多吃点高蛋白的食物,避免吃对伤口有不良影响的食物,不能吃刺激性食物,不能喝酒抽烟的。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。