2015年6月19日骨科
怎样可曲申手指
手指骨开放性骨折属于骨折的一种，具体分析如下：
病人发生手指骨开放性骨折，是指手指部位受到外力后，导致皮肤出现开放外伤口，同时出现骨折。手指骨开放性骨折患者需要及时就诊，由医生采取正确的对症治疗。对皮肤的开放的伤口进行消毒处理，然后进行骨折复位，在术后要给予抗炎对症治疗，对开放的伤口要进行定期换药。
颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，单纯脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持头高位，整个身躯抗感染治疗。着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。脑脊液漏持续不间断4周以上或伴颅内积气引起脑受压，应做开颅手术修补漏孔。
应该说开放性骨折和粉碎性骨折都是比较严重的。开放性骨折时，伴有软组织损伤的，开放性骨折遭受的暴力更严重，骨折的话也多半是粉碎性。所以严格意义上说，开放性骨折要更严重一些。开放性骨折创口是容易出现感染和不愈合的。骨折如果治疗的不及时，也容易导致感染，成为骨髓炎的，以后的治疗会更麻烦的。
保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更易并合。
腓骨骨折的血供比较差，愈合比较慢，特别是开放性骨折更差。你现在拍片骨折线基本没有愈合，说明长得比较慢，是不是在生长，这需要连续观察，强营养，口服促进骨质愈合的药物。
评伤残首先不是临床医生的工作的范围，有专门的评伤残的部门，当然评伤残的时候也有可能请专科的医生去进行。但凡只要是有骨折，应该至少可以评个十级伤残，如果骨折做了内固定手术，那么可以评到九级伤残。
