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因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2
副主任医师
妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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什么是膜性肾病综合症呢,来听听西安同济医院的肾病专家的解释吧—— 膜性肾病综合症是指:免疫复合物长期、迟缓堆积于上皮细胞,膜性肾病光镜下可见肾小球基底膜洋溢性增厚而很少或不伴有细胞或系膜增生。普通状况下,膜型肾病综合症不惹起炎症细胞反响,而经过补体的终末成分C3b~C9是补体的攻膜系统,招致基底膜损伤。此类疾病男性多于女性,好发于中老年人。约占肾病综合征的10%左右。此品种型易兼并高凝状态,极易发作血栓栓塞并发症,又称弥漫性肾小球肾炎。 导致膜性肾病综合症水肿的机制并不单一,但是肯定有低血浆胶体渗透压(由低蛋白血症导致)因素存在,因此,欲有效利尿,静脉补充胶体液是重要措施之一。膜性肾病综合症临床多静脉输注血浆代用品(如右旋糖酐或羟乙基淀粉)来提高病人血浆胶体渗透压,但应注意—— ①选低分子制剂(分子量2-4万道尔顿)以兼顾扩容及渗透性利尿; ②应用含糖而不含钠制剂,以免氯化钠影响利尿疗效; ③当尿量<400ml/d时应禁用此类药物,此时药物易滞留及堵塞肾小管,致成“渗透性肾病”,诱发膜性肾病综合症。若无心功能障碍时,可每次静脉输注500ml,隔日1次,输注结束立刻从滴壶入袢利尿剂,以获取最佳利尿效果。 膜性肾病综合症现在不主张输注血浆或其制品(如白蛋白)来提高胶体渗透压。因为输注的血浆或其制品均于24-48小时内经肾从尿丢失,如此将加重肾小球高滤过,严重时损伤肾小球脏层上皮细胞导致“蛋白负荷肾病”,而且滤过的蛋白将被近端肾小管上皮重吸收,过度重吸收将损伤肾小管,导致上皮细胞变性脱落。有人用血浆及其制品作为营养药频繁输注来提高病人血浆蛋白水平,则更错误。试验已证明输注血浆或白蛋白后将反馈抑制病人肝脏蛋白合成,只有弊而无利。 和其他肾病一样,对膜性肾病综合症的治疗关键还是要早发现、早治疗。要是您有需要咨询的,就请拨打西安同济医院的专家免费热线400-8899-799。 祝所有肾病患者早日康复!
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析: 高脂饮食会对心血管造成伤害。同理,高脂血症对肾脏的肾小球毛细血管也会造成明显伤害。 肾病患者的肾小球至少有70%以上已经失去了这种过滤功能,IgA肾病患者的病情轻重不同,所以肾小球损坏的数量也不一样,可能是70%,也可能是80%或者说90%(尿毒症患者)。能工作的肾小球本来就已经够少的了,所以患者如果再高脂饮食的话,对剩余肾小球的损伤是可想而知的,对肾小球过滤作用的妨碍无疑是雪上加霜。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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