小儿结核性脑膜炎治疗

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小儿结核性脑膜炎治疗
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘上瑞 威县常屯乡卫生室 内科 一级丙等
擅长:消化疾病,高血压,心脏病
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你好:一、一般治疗

1.卧床休息,良好护理。给予适当富营养而又易消化的饮食,补充足量的维生素。如不能进食,可采用鼻饲或静脉补液。

2.对昏迷患者,应注意皮肤清洁,防止发生褥疮;烦躁不安时,可给予镇静剂。

3.疗程中为了判断治疗效果,在疾病早期每1~2个月,可重复脑脊液检查。

二、抗结核治疗应采用抗结核药物的联合治疗,一般为异肼全日量的1/2~2/3,溶于适量葡萄糖中,静滴,余量口服。异烟肼分子较小,容易透过血脑屏障,故列为治疗该病的主药。

2.链霉素:成人每日1g,小儿为每日15~30mg/kg,分1~2次肌注。如无不良反应,可持续注射到临床征象有明显好转后的1个月,一般疗程约需3个月。也可以卡那霉素代替链霉素,成人剂量为每日1~1.5g,分2~3次肌注,儿童按比例酌减,疗程与链霉素相同。

3.利福平:对重症结核性脑膜炎,可用利福平静滴,成人每日500~1000mg。病情好转后可改口服,每日600mg,空腹一次顿服或分2次口服。但应注意本药的肝毒性,尤其与异烟肼合用,黄疸发生率较高,特别是原来已有慢性肝病患者。

4.乙胺丁醇:对某些耐药菌株有抑菌作用,因与其他抗痨药物无交叉耐药性。每日25mg/kg,清晨一次顿服。本药对视神经有毒性,可突然出现视神经炎,引起视觉障碍。

5.吡嗪酰胺;常用于结核性脑膜炎早期。每次1.5克,每日3次,口服,疗程3~4月。主要副作用为肝损害和血尿增高。

三、其他治疗:对临床上有意识改变、脑神经受损等症状较重的病例中,脑脊液蛋白明显增高者,均可在上述各项抗结核药物的同时,加用肾上腺糖皮质激素;常用泼尼松或泼尼松龙,按每日0.5~1mg/kg计算,或地塞米松,每日0.1~0.2mg/kg,疗程1个月左右。激素对于结核性脑膜炎是一种辅助用药,在达到预期效果时即可递减停药。也可用地塞米松作鞘内注射,对改善症状效果明显。
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于永军 医师 张格庄医院 外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:你说的情况是可以治疗好的,建议你可以给予抗结核治疗的,建议你可以给予化验血常规和CRP,根除查体情况给予联合使用消炎类药物治疗
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李秀爱 医生会员 河北邢台广宗医院 妇产科
擅长:不孕不育,人流,
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B,维生素C等。
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相关问答

结核性脑膜炎是由于结核杆菌感染脑膜组织,导致的神经系统感染症状,常有高热,头痛呕吐,颈项强直及脑膜刺激征阳性。对于结核性脑膜炎情况,主要是服用抗结核的药物治疗,另外注意营养脑神经治疗,改善功能,监测生命体征。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

指导意见:你好,需要到正规医院进行打针治疗的,需要配合好医生营养修复

赵跃成 中医科 梨园屯卫生院 已帮助用户:309943
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛

问题分析:你好 肺结核你应该知道吧 就是结核杆菌侵入大脑引起的称为结核性脑膜炎的
意见建议:这种情况存在治愈的希望 但是需要疗程彻底的治疗才可以的

卢立美 护士 内科 石家庄市平安南大街社区卫生服务站 已帮助用户:25944
擅长:心血管内科疾病

问题分析:结核性脑膜炎是由于结核菌侵犯脑膜,脑实质所引起的炎症,多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人,传播途径以呼吸道为主。
意见建议:结核性脑膜炎以前的病死率很高,现在随着卡介苗的接种和治疗的及时,治愈率越来越高。但如果诊断不及时和治疗不当,病死率和后遗症的发生仍然较高。所以你家小孩一定要按疗程及时足量治疗,加强营养,避免留下后遗症。祝你们家小孩早日康复。

万春华 医师 内科 湖南省浦沅集团有限公司职工医院 已帮助用户:1104
擅长:胃溃疡,酒精性肝病,肝腹水,胰腺炎,糖尿病,高血压脑病,老年人脑血栓形成,脑梗死,关节炎,痛风

指导意见:你好,结核感染是一种顽固性的感染,建议你住院系统抗结核治疗,如果症状比较严重,就需要腰穿直接给药了

刘英新 医师 内科 威县七级中心卫生院 已帮助用户:323988
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

问题分析:你好,小孩的病情考虑是结核性脑膜炎。本病主要是由于结核杆菌侵犯大脑引起的慢性炎症。建议到集合防治所
意见建议:建议到结核防治所治疗。本病可以治愈,但是抗结核治疗的时间比较长,需要一年以上。

孙卫军 副主任医师 内科 黄冈市中医医院 已帮助用户:12198
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,阻塞性肺气肿,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管扩张,反复感冒