肝硬化伴充血性脾肿大导致的血小板低

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患者男,66岁。肝硬化伴充血性脾肿大导致的血小板低,只有41。
曾经治疗情况和效果:
2009年去北京友谊医院想做脾切除手术,因为患者凝血机制差,没有做手术,平时吃一些保肝类的药物。
医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周凹 医师 乡镇卫生院 其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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可以运用肝太乐加护肝片治疗,可以适当配合中医药调理治疗,出血倾向严重的话,可以点滴成分血治疗
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,血小板的正常值(10万-30万/mm3)减少的原因一般情况有四种1,造血功能障碍 再障 急性白血病.放射病.多发性骨髓瘤.骨髓转移瘤等 2.血小板破坏增加 原发性血小板减少性紫癜.脾功能亢进.系统性红斑狼疮等 3.血小板消耗过多 弥漫性血管内凝血.血栓性血小板减少性紫癜.巨大血管瘤等 4.感染或中毒 伤寒.败血症.化学药物中毒等
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,肝硬化,脾肿大,血小板减少。极有可能是肝硬化使得脾脏淤血,导致脾功能亢进,增大血小板的破坏,这样血小板就减少了。根源是肝硬化了。建议患者更是应该去医院做详细检查治疗。这样才能起到最好的治疗效果。
意见建议:患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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张亮 医师 内科
擅长:内科疾病、肿瘤、红斑狼疮
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病情分析:
患者年纪太大了手术能不做最好就不要做了。
意见建议:
建议患者最好中医中药保守治疗。
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相关问答

小儿慢性充血性脾肿大症的治疗方法有:
1.药物治疗:患儿如果腹水明显,可遵医嘱应用利尿药,减轻腹水症状。患儿食管静脉曲张,可由静脉应用血管加压素,使内脏动脉及肝动脉收缩,从而缓解症状。
2.手术治疗:脾切除术适用于以脾功能亢进为主要症状且严重程度较高的患儿。门静脉分流术适用于门静脉高压为主要症状的患儿。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,肝硬化失代偿期患者可能会有脾脏肿大、脾功能亢进等症状,患者会出现血小板下降、出血、消化道出血、皮肤粘膜下出血、牙龈出血、鼻出血等症状。脾脏功能亢进会导致血小板下降,需要入院时使用新鲜的冰冻血浆进行治疗,严重的脾功能亢进患者、巨脾的患者则需要进行脾切除,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化患者的血液中会出现血小板减少的情况,可通过如下方式改善:
1.,在肝硬化患者中,血小板减少是最常见的症状。轻度的血小板减少是不需要特别的治疗的,只要积极随访,定期复查,密切观察,积极治疗。
2.但如果血小板减少严重,甚至有出血的趋势,则要及时进行治疗。可以选择脾切除、栓塞、介入等。
建议患者根据个人情况及时对症处理。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化可能是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,通常是是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

导致胆汁性肝硬化的原因有病毒性肝炎,如乙肝、丙肝等,还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害。每天饮食保持恒定,以低盐、低脂肪、少糖、高蛋白为好,不吃辛辣、油腻、油炸、黏硬的食物。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。