剖腹产是指剖宫产,第一个孩子是做了剖宫产,做完手术之后,腹部会留下一个刀疤,二胎的时候大部分会选择在原刀口上进入。
也就是说可以通过原有的切口,进入到腹腔,然后剖开子宫,分娩。在某些特定的条件下,可以做其它的切口,如果是在做二次检查,考虑到孕妇的病情,会造成胎盘的大量出血,那么可以考虑采用纵刀口,这样既可以保持外观,又可以避免伤口的外露,而且在有大量的失血的时候,最好是垂直的,这样可以更好的进行术后的治疗。
因此,大部分的二胎都会在原来的伤口上,不过也有一部分会改变伤口的部位。
绝大部分的剖腹产二胎刀口都选择在原刀口上进入,如果碰到一些特殊情况时可能会取其他的切口。
再次剖腹产时一般刀口都选择切除原来的手术瘢痕,根据原来的手术通路进入腹腔以内,切开子宫将胎儿娩出。但碰到一些特殊情况可能取其他的切口,如果第一胎取的是横刀口,而第二胎时评估患者的情况,可能会出现胎盘植入大出血的情况,就有可能选择纵刀口。因为横刀口虽然有利于美观,但是不利于暴露,竖刀口有利于手术暴露,便于止血。
相比第一次剖腹产,第二次伤口的愈合速度可能会比原来要慢一些,产后恢复时间也会长一点,建议产妇术后做好个人情绪的调节,注意多休息、合理饮食、预防感染。
剖宫产的孕妇怀第二胎的时候,如果出现刀口处疼痛,需要警惕有子宫破裂的风险,在整个怀孕期间要密切关注子宫切口的厚度,如果切口部位的厚度小于三毫米的,发生子宫破裂的几率会增加的。在怀孕早期就需要及时去做彩超,排除切口妊娠,如果做检查确实是有子宫破裂风险的,要住院观察,必要的时候是需要考虑提前住院终止妊娠的。
怀二胎后剖腹产的刀口疼考虑是跟子宫内膜薄有一定的关系。可以去医院做个B超检查看看刀口情况和子宫疤痕的情况。如果疼痛的比较剧烈,把还组织比较薄弱,有可能会导致出现子宫破裂的风险性存在的。
剖腹产刀口处有硬疙瘩可以通过以下方式消除。
孕妇如果在剖腹产后发现刀口有硬疙瘩的情况,可以先进行观察,如果刀口没有异常症状,可能是因为刀口瘢痕有增生的情况,可以局部涂抹祛瘢痕的药物消除疙瘩。如果刀口可以明显观察到有血肿的现象,需要及时服用抗感染药物进行治疗,建议及时前往医院进行检查,积极配合医生进行治疗。如果刀口有疙瘩,且引起月经疼痛的情况,可能患有腹壁子宫内膜异位症,需要及时前往医院进行治疗,如果确诊患有此症状,需要通过手术的方式进行治疗。
剖腹产是需要将皮肤、皮下组织、腹肌分开,然后将子宫内的每一层都剖开,这样就会出现粘连,皮下组织和肌肉之间发生粘连,粘连会变成硬块,导致剖腹产刀口处有硬疙瘩,会有痛感,但如果不是红肿或者发烧,应该不会有太大的问题。
如果刀口发硬,产妇一般要在半年左右才能完全康复,可以通过热敷、理疗、运动等方式来改善。