我父亲(48岁)于今年6月24日突发急症

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我父亲(48岁)于今年6月24日突发急症我父亲(48岁)于今年6月24日突发急症(头痛、呕吐)送入医院,做脑CT检查后陷入昏迷,瞳孔散大。脑积水引流术后一直重症监护,瞳孔有所回缩(R:2.5L:3.0)直至现在仍未脱离生命危险。医生诊断三脑室占位脑出血脑疝梗阻性脑积水。由于痰多呼吸不畅,医生建议于6月28日进行了气管切开术。手术后前几天虽然没有清醒,但双脚、身体、牙齿偶尔会动,近几天这些现象都没有了,而且已经无法自主呼吸,全靠呼吸机维持。昨夜血压降到40,今天靠生压药维持到了100左右。医生说是脑死亡。脑死亡是如何诊断的?确诊脑死亡以后就没救了是吗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖庆 主任医师 中国医科大学航空总医院 外科 三级
擅长:各种类型脑积水、重度脑室感染、颅内蛛网膜囊肿、颅内...
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病例分析:各国诊断脑死亡的标准不尽相同。中国脑死亡的诊断标准: 脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。 先决条件包括:昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。 诊断标准:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸。以上必须全部具备。 确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形,体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 脑死亡观察时间:首次确诊后,观察12小时无变化,方可确认为脑死亡。
意见建议:一旦确诊脑死亡,可以说是“没救了”。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:手术方式多采用脑脊液分流术.如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等.后一种术式安全,并发症少,使用较多.所用分流管是 一种带有贮液囊,压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查. 术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等.
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相关问答

所谓高血压急症,泛指无靶器官损害,这一状况实际上关键在于调节降压药物,以使血压得到稳定控制,高血压亚急症的血压通常上升并不十分严重,这类病例常采用口服药物的方法,可使血压下降到安全的范围内。
为高血压急症治疗,通常对病人血压进行严密监测,以观察其是否稳定。其发病机理主要是由于心肌对心钠素反应性增高所致。若血压出现持续上升,显然,这一状况同样应该引起人们的极大关注,最重要的一点是预防血压持续升高,顺利地把血压控制在下行。通常先把收缩压限制在160毫米汞柱左右,舒张压以100毫米汞柱为宜,利用1~2天时间,尽可能使血压保持在正常值内,忌血压波动,通常情况下,重点是防止血压上升,平时注意生活规律,不熬夜,切忌情绪激动,精神紧张。其次是生活起居方面的调节。饮食上必须以清淡饮食为重点,忌暴饮暴食,应注意适当地进行身体锻炼,注意心情舒畅。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压亚急症就是一种不伴随有严重的临床表现和进展的靶脏器损伤,而出现的血压显著上升。可能会出现头痛、胸闷、烦躁、鼻出血等情况。
血压上升的情况不能作为区分高血压和亚急病的依据,主要看有没有近期出现的急性进行性的靶脏器损伤,要知道血压的高低与其急性靶脏器损伤的严重程度无关。
在治疗时,通常需要对症治疗,不能用普通的治疗高血压的方法进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压急症是一种短期急剧上升的疾病,一般bp在180-120mmHg之间,伴有进性的靶脏器损伤,血压升高的幅度和速率与血压升高的程度有关,主要看血压的上升程度,以及血压升高、妊娠、急性肾脏炎症等。
所以,是否要马上降低血压,与绝对的血压无关,而是根据升高的血压如何作用目标。高血压急诊是一种不伴有靶脏器损伤的高血压急病,需要及时服用抗高血压药物,同时要重视靶脏病和高血压急性期的区分。这里尤其提到的是,如果收缩压超过220mmHg或者舒张压超过140mmHg,那么不管有没有任何征兆,都属于高血压,如果诊断结果是:合并了急性肺水肿,主动脉夹层,心肌梗塞和脑血管事故,那么,即使只是轻微的上升,也应该被认为是高血压。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尿急症的主要是原因是尿路感染,尿路感染是由于细菌感染引起,需要进行检查,治疗。去医院的泌尿外科行尿常规的检查了解情况,配合药物进行抗感染治疗,要做好阴部的清洁卫生,多喝水、多排尿改善。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

高血压急症跟随高血压亚急症之判别准则,主要是观察心、脑、肾、视网膜等靶器官是否受到损伤。
根据临床表现来判断是否有高血压急症或者亚急症,并不是越早越好,要在病情稳定后才进行检查,以免延误诊治时机。若靶器官发生损伤,则为高血压急症,无靶器官受损可视为高血压的亚急症。
患者一旦确诊为高血压急症,那么首先要进行降压治疗,同时也要根据具体情况选择合适的药物,如果使用了不合理药物的话,则会加重病情恶化。此外,高血压亚急症是血压急剧增高,无急性靶器官损害,使血压数小时下降,无须静脉用药,口服很可能会控制疾病。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病