通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
需求助口腔医生，医生疼痛的程度进行相应的处理，是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，到医院治疗。
如果只是单纯的补牙是不疼的、如果龋齿过于严重已感染牙髓、是会有些痛的，发现龋齿及时到正规医院或者牙科门诊就医、去除腐烂组织后直接补起来就行了、不要等到疼起来再好、花钱多、受罪、麻烦。
一般情况下，儿童蛀牙牙龈肿了，可以通过清理残渣、拍牙片、口服抗炎药进行治疗。
儿童蛀牙牙龈肿了需要使用牙线或冲牙器去除滞留食物纤维，然后拍牙片明确牙齿的具体情况，然后通过器具将牙齿钻开，排脓引流，并且口服抗炎药，例如红霉素、头孢克洛、青霉素等，然后做牙齿冠部充填，并且定期进行复查，明确病情的恢复情况。
儿童蛀牙痛，缓解办法是到医院进行治疗。有的家长认为小孩的乳牙不需要治疗，这种观念是非常错误的。蛀牙如果不及时治疗会过早脱落，有可能会影响恒牙生长。对于不太深的龋洞，需要将牙齿龋坏的部分去除，然后进行补牙。如果龋洞已经非常深，伤到了牙神经，那么就需要做根管治疗，根管治疗之后再进行补牙。只有从根本上治疗蛀牙，才能解决牙痛的问题。
疼的牙齿是急性牙髓炎，也就是牙髓被蛀牙形成的窝洞里面的细菌感染了，要做根管治疗来把被感染的牙髓完全清理干净，消炎并且消毒之后把根管里面完全充填上，蛀牙洞也严密充填上.另外家长请注意督导孩子的口腔卫生。