腹部疼痛严重,持续了将近两个月了,常常在晚上1点到4点...

会员59167485 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腹部疼痛严重,持续了将近两个月了,常常在晚上1点到4点,本人是乙肝病毒携带者,去了黄山市人民医院住院治疗没有查出病因,医生叫我出院观察,吃消炎利胆片和6542两种药,但现在还是疼痛,真是不知怎么办?
曾经治疗情况和效果:

MRI所见:肝胆形态大小正常,肝叶比例无失调,肝实质内见多个结节样长T1长T2信号影,抑脂相上呈高信号,肝内胆管未见扩张;胆囊不大,壁增厚.毛糙,T1W线上胆汁信号增高,其内未见明显异常低信号影;胰腺形态正常,胰内未见明显异常密度影,胰周间隙尚清,胆总管及主胰管未见扩张;脾脏不大,实质内未见明显异常密度影;双肾形态正常,双肾实质内未见明显异常密度影,双侧肾盂肾盏未见扩张;腹腔未见积液,腹膜后未见明显肿大淋巴结影.MRCP示胆囊显影欠清,胆总管未见扩张,内径约8mm,其内未见明显允盈缺损,肝内胆管及主胰管未见扩张.
诊断印象:1.胆囊炎,胆汁淤积 2.肝内多个小囊肿 3.MRCP示胆道系统未见扩张.
(肝胆脾胰)超声所见:肝脏大小形态正常,肝静脉显示清晰,肝区回声均匀,肝门静脉主干内径8mm.右肝包膜下探及无回声,大小约9mm*9mm*11mm,界清透声佳,后方回声增强.空腹胆囊大小62mm*26mm,胆囊壁4mm毛糙,胆囊腔内透声差,可见点状回声漂浮.肝外胆管因气体遮挡显示不清,胰腺大小.形态正常,回声均匀,脾厚径40mm,脾内回声均匀
超声提示:1.右肝囊肿 2.慢性胆囊炎,胆囊腔内点状回声----炎性渗出物? 3.胰,脾未见明显异常
4.肝外胆管因气体遮挡显示不清

想得到怎样的帮助:

想咨询一下专家病因是什么?下一步如何治疗?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔伟伟 医师 华肤皮肤病专科医院 皮肤科 二级甲等
擅长:毛囊炎,湿疹,银屑病
已帮助用户: 63772
问题分析:消炎利胆片主要是抗菌消炎清热利胆的,而6542片是镇痛解痉的。两种药物双向结合治疗可以起到一定的抗胆囊发炎镇痛的作用,但上腹部疼痛并不一定是胆囊发炎所导致的,所以必须予以明确诊断详细分析。
意见建议:即使胆囊发炎,仅仅凭这两种药物也是不可以的,必须静脉滴注抗生素。因为腹部疼痛的病因尚不十分明了,所以必须到医院完善相关检查待确诊后给予详细治疗方案。
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陈新斌 医师 萍乡市第二人民医院 传染科 三级
擅长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,...
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问题分析:你好,乙肝病毒携带不会引起你说的疼痛。你的肚痛需要考虑其他原因。去胆囊炎,胆囊结石,胃十二指肠溃疡等情况。你的情况考虑十二指肠溃疡的可能性。
意见建议:建议,复查肝胆B超看是否有胆囊炎,胆囊结石。完善胃镜检查看是否有溃疡。查明原因才好治疗。
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宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:缝合伤口时将引流肝段的胆管结扎,致使胆管的末梢压力增高,再加上感染破溃,从而胆汁外溢。若未建立有效的引流,往往发生胆汁性腹膜炎,重者休克死亡。
意见建议:心情要舒畅:临床常见情绪不好的肝病患者恢复较慢,特别是失眠、腹胀、肝区疼痛等症的起伏较大。
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相关问答

肝癌腹部疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,一旦表现出肝癌疼痛,则表明患者已经处于肝癌晚期。除此之外,患者出现黄疸、消瘦以及肝脏体积增大,均表明疾病已进入终末期。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

腹部疼痛可能是以下几点原因导致的,具体分析如下:
1、腹部疼痛可能是急性炎症导致的,可能是阑尾腔堵塞、细菌感染等因素所致,患者会出现右侧下腹疼痛、腹痛、发热、恶心、呕吐等表现。
2.腹部疼痛可能是肠管堵塞,或是被挤压造成的,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、大便不畅等症状。
3.腹部疼痛可能是结肠癌导致的,患者会感觉到腹痛,这种疼痛是持续性的,而且会伴随着不规则的粪便,甚至是便血。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

引起左腹部疼痛的原因有很多,比如急性、慢性肠胃炎,输尿管结石,泌尿系统感染等,如果是因为炎症,会导致腹部肌肉的抽搐,可以在医生指导下使用元胡镇痛丸。也可以在医生指导下使用肠炎宁片,可以起到清热去湿、消炎、镇痛的作用。如果是由于泌尿系统炎症所致的腹痛,可以在医生指导下使用喹诺酮类的抗炎药,比如盐酸左氧氟沙星胶囊等。
此外,患者应该注意休息,避免辛辣刺激的食物,有助于改善症状。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

左上腹腹痛,可能是急性胰腺炎、结石、结肠肿瘤等原因引起的,具体内容如下:
1.急性胰腺炎:急性胰腺炎主要表现为剑突下、左上腹痛、腹胀、恶心呕吐、左腰背痛、血淀粉酶增高等;通常需要及时就医进行治疗。
2.结石:郭伟左肾或输尿管上段结石,主要表现为左上腹及左肾区疼痛,并伴有血尿,超声检查可发现。
3.结肠肿瘤:出现该病时,常会表现为左上腹痛、便秘、腹泻等症状。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,左腹部疼痛可以使用以下办法,具体分析如下:
如果出现左侧腹痛的症状,建议到妇科彩超、妇科查体等方面进行检查。如果是附件感染导致的,可以服用头孢类抗生素和甲硝唑类抗生素。平时要多注意多休息,少做剧烈的运动,注意保暖,少吃辛辣刺激的食物。泌尿系结石、泌尿系感染、胃肠道系统等原因都可能会导致左侧腹部的疼痛,所以要及时的诊断和治疗。

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通常情况下,炎症会引起腹部疼痛。具体分析如下:
腹痛是由腹部内脏炎症、急性阑尾炎、急性肠炎、急性腹膜炎等引起的。每个疾病导致的腹部症状都不一样,急性阑尾炎以右下腹疼痛为主,伴有压痛、反跳痛、肌紧张;急性肠炎主要表现为全腹疼痛,主要表现在肚脐附近,急性发作时会出现肠鸣音活动;下腹部疼痛是一种急性腹膜炎,随着体位的变化,疼痛的位置也会发生变化。

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