如果患者遇到智齿烂了一个大洞，而且疼得要死的情况，可能是因为患者出现龋齿或者炎症等因素导致的。患者应该尽早到正规的医院口腔科进行拔除，避免龋齿炎症影响相邻的牙齿或者出现感染的情况。在拔牙之前，患者应该将炎症治好。患者可以使用一些消炎的药物进行治疗。
最里面的大牙烂了一半有时疼可以拔掉，牙齿能保留，尽量不考虑拔除。因为拔除了就没有了，如果神经线没有发炎就直接把坏的部分磨补牙就可以了，如果神经线发炎了就先断神经线做治疗，最后补牙做烤瓷牙，如果不处理后果会很严重。
如果是一次性充填，有可能是深龋的情况。深龋充填以后3-5天内，可能出现牙齿的酸痛症状，可以考虑暂时观察。如果超过7天仍然有酸疼症状，可以在去除充填物以后做冷热诊试验，判定牙髓的性质。去除冷热刺激以后，如果疼痛立马消失，应该还是深龋的情况，可以采用氢氧化钙垫底，重新做充填术或者行安抚治疗或间接盖髓术。
智齿烂了牙疼一般是可以拔牙，但是具体的情况也不是很确定。如果智齿烂了以后出现了牙齿疼痛的情况，多数是由于急性的牙髓炎所导致的，需要到医院拔牙治疗，有可能会影响到正常的咀嚼功能。与牙齿烂的情况比较严重，可以先口服消炎止痛的药物，等到炎症消退之后才可以拔牙。平时要注意口腔的卫生，注意合理的饮食。
后背疼脊柱疼可能是因为棘上韧带劳损或腰椎骨质增生。后背疼、脊柱疼的症状有多种，比如冠心病的临床表现是胸背疼痛，疼痛呈阵发性。还有一种情况是乳癌和肺癌。这两种病症，都会导致背部的疼痛。除此之外，还会引起后背疼、脊柱疼的症状。比如腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。出现这种症状首先要去正规的医院就诊，由专业的医师进行检查，找出原因，然后进行相应的治疗。
