可能是急性化脓性脑膜炎,如何有效治疗?

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23日23点,剧烈头痛,呕吐、高烧。入院后昏迷,脑疝。化验、检查结果:24日磁共振,推侧是急性化脓性脑膜炎,说是颅腔很满,有肿胀,有积水。25日再次磁共振曾经的治疗情况和效果:2次磁共振,2次腰穿,有时清醒。一直静脉注射抗生素,第二次脑脊液比第一次清。有好转,但进展慢,一直没找到病原。病人原有冠心病,高血压,高血脂。
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓 私人营养师(暂不发布) 其他 三级乙等
擅长:蜂胶片,保健品,维生素B1
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健康指导:建议增加运动调节饮食从根源进行调理,如适当调整饮食结构,才能尽快促进机体回复。 同时建议饮食以清淡易消化的食物为主,要注意营养合理,不偏食忌食、粗细搭配,多吃含有维生素的蔬菜、水果,如蛋类、奶类及其制品、肉类。 少食狗驴肉等食物;少食霉变、污染;少食蛋糕、冰淇淋;蛋糕、汽水等少食;
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朱振来 私人营养师(暂不发布) 其他 三级乙等
擅长:儿童钙尔奇,山楂,维生素E,维生素B1,葡萄糖,蛋...
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健康指导:你好,化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。及时就医哦
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黄茶如 主治医师 临川区崇岗镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
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问题分析:你好,根据你的描述,患有冠心病,高血压,高血脂的病人突然发化脓性脑膜炎,可以通过抗炎,控制颅内压进行治疗,包括利尿,甘露醇等治疗,同时要预防冠心病发作。
意见建议:建议这位患者到当地医院进行重症监护治疗,包括吸氧,降低颅内压,降压,抗炎进行治疗,抗炎时可以通过腰穿,脑脊液培养针对治疗。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:建议口服安宫牛黄丸先清热让病人舒醒。然后调整饮食忌辛辣油腻的食物,以清淡少盐易于消化吸收且营养丰富的流体食物为主,多吃新鲜的富含维生素E、维生素C的蔬菜、水果榨成果汁进行喂养才可以更好缓解症状。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室 妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生 素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。
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相关问答

一般情况下,急性化脓性脑膜炎的治疗方法有一般治疗、急症治疗、药物治疗等,具体分析如下:
一、一般治疗
高烧可以通过物理降温来治疗,不能吃东西、不能吃、不能运动的病人要有充足的营养支持。
二、急症治疗
在病人中,必须保持呼吸道畅通,维持缺氧,降低血压,进行抗感染。如果是惊厥,要及时服用镇惊药才能缓解。
三、药物治疗
1、抗生素类:
(1)头孢曲松类:是一种广泛的抗菌药物,可以用于治疗脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、B型链球菌等。
(2)青霉素:感染了肺炎或脑膜炎的患者,可以服用大剂量的青霉素,一个疗程2周,一般在使用抗生素后24-36个小时进行一次脑脊液检查。
(3)头孢他汀:用来治疗由铜绿脓杆菌所致的脑膜炎,通常持续3个星期。
2、激素:
(1)地塞米松:能有效地阻断炎症因子的分泌,使脑组织的保护更加稳固,降低脑膜粘连,降低听力损伤等。特别是针对由嗜血杆菌所致的肺炎和B型脑膜炎。对于严重的、无明显的激素禁忌症的病人,可以选择使用地塞米松,连续使用3-5日。推荐同时使用抗生素。
3、降血压的药:
(1)甘露醇:在治疗脑高压时,要及时观察肾脏和电解液,防止电解质失调及肾脏损伤。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,急性化脓性脑膜炎的症状表现如下:
发热、寒战、上呼吸道感染表现、颈项强直、克尼格征、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、皮疹等都是急性化脓性脑膜炎的症状表现。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和时令水果,保证营养均衡,有利于身体恢复。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,急性化脓性脑膜炎的高发人群如下:
1、机体免疫功能低下或血-脑屏障功能受损的儿童和老人:这些人群很可能会因机体对病菌的抵抗力降低而出现脑膜炎。
2、患有头脸感染性病变的儿童及老年人:患有中耳炎、感染性头脑出血的患儿,其病原体可能会进入脑膜而导致化脓性脑膜炎。
3、新生儿颅骨裂、脊柱裂、脑脊膜膨出、皮肤窦道等先天性畸形的新生儿,容易感染致病菌出现脑膜炎。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染。
意见建议:你这种情况治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。

张元玲 医师 内科 沂源县人民医院 已帮助用户:40012
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征,夜间哮喘,老年人肺性脑病,睡眠呼吸暂停,急性上呼吸道感染

指导意见:针对这种情况考虑化脓性脑膜炎已经严重影响到用膜下脑脊液的情况可能会患者病情加重,而且小孩的话恢复的比较慢,一般要考虑至少要一个月。

戈慧颖 主治医师 内科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:64079
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病

问题分析:你这个情况考虑是急性的化脓性的脑膜炎的症状可能伴有脑部的组织压迫。
意见建议:建议你最好是先做一下脑脊液的检查还有使用罗红霉素进行治疗,最好是先做一下脑部的ct检查。

韩奇 其他 吉林省中医院 已帮助用户:425
擅长:保健按摩