心肌桥

会员56321011 59岁 已回复
本人做心脏造影有心肌桥,低血压炫晕睡眠少发病时间及原因十年前有心脏病的症状开始吃药直到二年前做造影才知道是肌桥现在没吃什末药现在怎样治
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院 内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,心脏肌桥是指冠脉行走到心肌纤维中。冠脉有可能被心肌挤压产生心肌缺血症状。一般在所有人群中,心肌桥可达到15-85%,也就是说,绝大部分心肌桥是没有临床意义,并不产生症状。
意见建议:如果自觉心肌桥产生胸痛、胸闷等症状的话,可以通过口服B受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔)或CCB类药物(恬尔心)改善症状。其他活血化瘀类药物、扩血管的药物效果都不好。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院 内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,心肌桥是最近几年提出的概念,原因就是心脏血管及冠脉血管部分通过心肌肌肉之下,引起心肌收缩时血管受压出现的供应部位的心肌出现缺血的情况。
意见建议:心肌桥出现主要表现就是胸闷心慌的症状,治疗口服药物效果不好,可以做介入支架治疗,您以前出现的症状估计与心肌桥关系不大。
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毕星莲 主管护师 昌邑市人民医院 其他 二级甲等
擅长:氯气中毒
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问题分析:你好,心肌桥是一种先天性血管畸形,临床可分为表浅型和纵深型,表浅型多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变,纵深型临床可有心绞痛,心电图出现心肌缺血的ST-T改变。
意见建议:治疗方面,如果你有心绞痛,或心电图的改变可口服β-受体阻滞药和钙拮抗药如维拉帕米和地尔硫卓等,如果用药不能控制症状,可考虑手术,选择心肌桥切除术和(或)冠状动脉搭桥术。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所 内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您好,您的问题已收悉,您自述为心肌桥,这个粗略的分为表浅型和纵深型2种类型,其中表浅性的可以药物进行治疗,而纵深型的最好是进行手术治疗了
意见建议:因此,不知道您具体是何种类型的心肌桥,假如是纵深型的话,那么可以采用冠脉搭桥术进行手术的治疗为好,假如是表浅性的想进行药物治疗的话,主要是采用β-受体阻滞药类的药物进行治疗即可
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张焱涛 浙江省新华医院 内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:心肌桥不需特殊治疗,一般情况下不会有心绞痛发作及心梗发生。保持健康的生活方式和开朗轻松的心态。
意见建议:如果确定是心肌桥引起的心绞痛的情况,目前的治疗主要是药物保守治疗如服用倍他乐克类药物等,严重时可以考虑手术切除心肌桥,但一般很少去手术。
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严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病