三叉神经痛如何治疗才能康复

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舅舅半年前感觉左边脸部疼痛的厉害,还以为是牙痛导致的,到牙科看了也不见效果,后来到神经科才知道是患了三叉神经痛。三叉神经痛如何治疗才能康复?
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安军涛 主治医师 安阳地区医院 内科 三级甲等
擅长:神经内科常见疾病的诊疗。
1、疼痛的程度:发作时极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光,有的频频呼喊。也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚。有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹,个别患者平卧后发作即停止。2、无前兆的疼痛:疼痛发作前常无预兆,说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数患者发作日趋频繁,疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。
三叉神经痛患者疼痛有触发点,可能会因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发。这种情况的疾病,及时治疗才好。
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孔咏梅 副主任医师 邢台市第三医院 内科 三级
擅长:脑血管病后遗症的诊治。
问题分析:三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
药物治疗药物治疗必须正规,当药物治疗无效或仅部分有效时,必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。  (1)卡马西平:1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg,1~2次/d,症状不能控制时,每天增加100mg,直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000~1600mg。不良反应约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妇忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应,血药浓度测定没有帮助。 
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彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、疼痛的程度:发作时极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光,有的频频呼喊。也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚。有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹,个别患者平卧后发作即停止。 2、无前兆的疼痛:疼痛发作前常无预兆,说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数患者发作日趋频繁,疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。
意见建议:三叉神经痛患者疼痛有触发点,可能会因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位,触碰面部某一部位可诱发疼痛,多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处,一触即发。这种情况的疾病,及时治疗才好。
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小孩会三叉神经痛,可以提出日常调理的方式进行治疗。
儿童出现三叉神经痛的几率很低,因为三叉神经痛的常见年龄在40多岁左右。日常生活中要多做好头部和脸部的保护,要防止受寒、受潮,在日常生活中要保持心情平和,要保证足够的休息。平时要避免食用辛辣、刺激的食品,多食用富含维他命的清热解毒食品,平时生活中要注意清淡饮食。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

中医在治疗三叉神经痛上,可以通过不同的辨证方案来给予不同的中药,配合针灸和其他的非药物疗法,来改善三叉神经痛的症状,远期效果是比较好的。比如在中医辨证的过程中,可以分为气血亏虚,阴虚火旺,虚火上扰,阴虚阳亢或者肝胆湿热,肝胆火旺。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛,通常可以服用药物治疗,缓解疼痛,必要时还需要考虑进行神经阻滞治疗,达到根治目的。日常生活要多注意休息,保持环境安静,避免过度劳累,保持生活规律,避免情绪激动。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,三叉神经痛可通过药物治疗进行改善,能够有效减轻疼痛感。
对于患病初期的三叉神经痛患者,通常可应用卡马西平作为首选治疗药物,该药物能够有效减轻患者疼痛感。此外,也可单独使用加巴喷丁进行镇痛治疗,效果良好。除此之外,也可联合应用口服药物与外用药物进行治疗,可帮助更好地缓解疼痛。如外用得百宁利多卡因凝胶贴膏,通过抑制神经细胞膜的钠离子通道,能够起到稳定神经细胞膜,阻断神经兴奋与传导的作用,改善面部神经疼痛。

杨阳 副主任医师 其他 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

手术治疗,可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。另有周围支切除术、三叉神经脊束切断术目前已较少应用。近年来推崇行三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的最安全有效的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛是需要释放自身的压力,而且要配合中医的针灸、按摩改善,忌食辛辣刺激的食物,三叉神经痛是很常见、麻烦的疾病,是属于脑神经的病变引起,压力情绪等有关,需要积极的治疗。不能熬夜、劳累以免病情加重。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗