小儿特发性室性心动过速怎么治疗?

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我的同事家的孩子,最近不知道是怎么了,老是不听话,还光哭,就去医院检查,说是小儿特发性室性心动过速,不知道怎么治疗。我想知道小儿特发性室内性心动过速怎么治疗。
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陈桂云 主治医师 河北省涞水县县医院 儿科 二级甲等
擅长:儿科,尤其擅长小儿发烧、黄疸等疾病
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问题分析:您好,一般儿童特发性室性心动过速多发生在无器质性心脏病的儿童,治疗上最好的办法应该是进行导管射频消融的效果最好。
意见建议:建议:首先确定由于器质性心脏病,针对病因治疗。然后可以考虑给予异搏定等调整心率,有条件的话可以考虑导管射频消融术治疗。
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特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。
多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明,一般不会出现晕厥和休克的症状,表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病,可能会持续很长时间,主要表现为心悸、胸闷、头晕,严重的还可能出现晕厥。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时,QS波的时间间隔大于120ms,而在心脏电生理学中,HV间隔时间大于窦律下HV间隔期,其HV间隔时间短,超过200次/分,这时需要立即进行急救,在稳态期间与室速治疗一样,在稳态期间,采用射频消融右束支来彻底治疗,有较好的治疗效果。

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儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种:
1、获得性:根据原因采取措施,例如:用补钾药物治疗低血钾;
2、先天性:临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,减少QT间隔,并给予补充钾和补充镁,或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

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特发性室性心动过速的患者通常需要进行心电图、动态心电图、心电生理检查、心脏彩超、心肌酶谱等检查。
通常情况下,上呼吸道感染、运动、精神紧张等因素可能会引发特发性室性心动过速,此时患者需进行心电图、动态心电图、心电生理检查、心脏彩超、心肌酶谱等检查。上述检查能够帮助医生更好的了解患者的心脏情况,以便于对患者进行对症治疗。

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特发性室性心律失常多见于没有心脏疾病基础的病人,是一种单纯的室性心律失常,没有显著的心脏构造及机能。特发性室性心律失常的高发人群如下:
1.儿童、少年:这些群体的神经系统及其他有关功能的发展不健全,容易导致交感-副交感功能紊乱。
2.家族史者:特发的房室心动过速是家族聚合型的,且与基因遗传相关,有家族史者容易诱发特发性室性心律失常。

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特发性室性心动过速一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下,特发性室性心动过速的患者可以在医生的指导下使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。如果患者病情严重,还可以通过导管消融、植入起搏器或ICD、外科消融等手术进行治疗。
在日常生活中,家属应多关系患者,给予患者心理支持,避免患者进行剧烈运动,以防止出现不适。

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