肾上腺皮质功能减退性心脏病该怎么治疗?

会员55154033 21岁 已回复
我的一个哥们在最近单位组织去医院的体检中,被检查出来患有肾上腺皮质功能减退性心脏病,他很害怕自己以后不能像现在那样想干什么就干什么了,我们也很担心他的健康。肾上腺皮质功能减退性心脏病该怎么治疗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院 内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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问题分析:肾上腺皮质功能减退性心脏病主要的病因在于肾上腺皮质功能减退,心脏病变是继发性损害。
意见建议:肾上腺皮质功能减退的主要病理变化就是激素的分泌不足,所以多数是需要使用激素替代治疗的。
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严志权 医师 宜宾市矿山急救医院 内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃溃疡,十二指肠炎,慢性...
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问题分析:肾上腺皮质功能减退症是自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、体重减轻及血压下降为其主要临床表现。当出现低血压、心脏缩小、心肌收缩力减弱等明显的心血管损害时,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
意见建议:本病的基础病是肾上腺皮质功能减退,因此需要终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。针对低血压等心血管并发症需要补充足量的食盐,每天至少10g以补充失钠量,如有大量出汗、腹泻时应酌量增加食盐量。
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相关问答

肾上腺皮质功能减退性心脏病的高发人群有很多,具体分析如下:
1、艾滋病患者:HIV感染后,可直接感染肾上腺,导致肾上腺损伤,或损伤肾上腺。
2、产后大出血:产后出血和失血性休克的病人中,肾上腺皮质激素分泌不足是25%,长期失血会导致垂体前叶组织缺氧、变性坏死、纤维化,从而导致垂体前叶功能减退。
3、脑卒中病人:如果脑卒中的病灶在下丘脑-垂体的附近,会造成肾上腺皮质激素的调节功能紊乱,从而降低肾上腺皮质激素的分泌。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗,具体内容如下:
如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况,可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时,孕妇更易患有肾上腺危象,并有较高的死亡率;胎儿可能会生长缓慢,在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此,孕妇应积极配合医生进行治疗,可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如波尼松等。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肾上腺皮质功能低下有原发性和继发性,一般可采用药物治疗。
原发性肾上腺皮质机能低下,也被称为阿狄森氏病。按病程长短,可将其分类为:急性肾上腺皮质机能减退症与慢性肾上腺皮质机能低下。如果出现急性肾上腺功能低下的症状,需要及时静滴氢化考的松,可以缓解高热、休克的症状。如果是慢性肾上腺功能不全,需要服用强的松。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退症应该:
第一、基础治疗,平时禁用高钠饮食,替代治疗可服用氢化可的松和泼尼松,清晨服用总剂量三分之二,下午服用三分之一。若不能纠正乏力、乏力和低钠血症,可添加少量盐皮质激素。
第二、急性皮质功能危象的治疗,轻度抢救,每日增加氢化可的松50毫克左右,不能口服,可静脉注射。严重急性肾上腺危象危及生命时,应及时抢救,补充盐水。前两天及时每日补充盐水2~3升,糖皮质激素及时静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,达到血浆皮质醇浓度正常人,严重应激时水平后每6小时补充100毫克。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退的治疗有平时的激素替代治疗:主要是口服氢化可的松或可的松治疗,服用剂量因人而异,需要适当调整,合并明显的低血压时,可以同时服用盐皮质激素。肾上腺皮质功能减退危象的治疗:吸氧,心电监护,立即静脉给予大剂量糖皮质激素,积极补液,纠正低血容量,纠正电解质紊乱,全身支持治疗及去除诱发肾上腺危象的诱因。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。