你好!请问一下病人,每天吃药罗格列酮钠片一日一片(4...

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!请问一下病人,每天吃药罗格列酮钠片一日一片(4mg,阿卡波糖一次50mg(一次1片),一日3次,格列齐特片一次40mg,一日2次,盐酸二甲双胍缓释片0.5g/次,每日两次。这么多药联合,空腹血糖还10,餐后二小时12左右,病人平时饮食有控制,多以清淡为主,为什么血糖降不下来?
曾经治疗情况和效果:

每天吃药罗格列酮钠片一日一片(4mg,阿卡波糖一次50mg(一次1片),一日3次,格列齐特片一次40mg,一日2次,盐酸二甲双胍缓释片0.5g/次,每日两次。这么多药联合,空腹血糖还10,餐后二小时12左右,病人平时饮食有控制,多以清淡为主。

想得到怎样的帮助:

为什么血糖降不下来?

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院 内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,糖尿病的病人存在两种情况,一种是胰岛素的分泌不足,另外一种是胰岛素的功能抵抗。你使用的很多降糖药物,机制都是抑制糖的吸收,和增加胰岛素的敏感性。
意见建议:在使用如此多药物的情况下,空腹血糖还在10,说明你的胰岛功能还是有明显问题的。这种情况建议使用胰岛素皮下注射了。建议你到正规医院内分泌科就诊,选择一种合适的胰岛素了。
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黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区 内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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问题分析:你好,从你描述的药物来看,目前你口服促泌剂,二甲双胍,阿卡波糖以及罗格列酮等药物,血糖仍难以控制,考虑调整治疗方案,可以将口服药减少加用胰岛素治疗。
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医生 个人门诊部
擅长:
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问题分析:人体自身分泌很多激素,但是仅有胰岛素是降低血糖的。口服药的作用不过是增加胰岛素分泌或者利用率,病人本身胰岛素分泌非常不足是没有用的。现在四种口服药联合,血糖还是不好,早就应该考虑打胰岛素了。
意见建议:糖尿病人不是饿肚子,饮食应该控制,但不能非常清淡,适当的营养要保证的。建议去医院改为胰岛素治疗。
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相关问答

罗格列酮钠片是噻唑烷二酮类药物,主要增加机体对胰岛素的敏感性,发挥降低血糖作用。这种药物注意影响到机体内的过氧化物酶体增殖激活受体γ的活性,这种受体主要参与葡萄糖的代谢,增加葡萄糖的利用。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肺炎患者的一日三餐并不是一成不变的,而是要注意营养和促进消化吸收。
早上可以吃一个鸡蛋,再多喝一些豆浆、牛奶、米粥等。
中午可以吃一些面食,比如包子,米饭和面条。炖鸡汤、鱼汤、番茄汤等。饭后2个小时可以喝一些新鲜的果汁。
晚饭尽量少吃,可以适当病人吃一些小米粥面条的等,饭后吃些冰糖炖梨子,川贝炖梨,这样对病情会有很大的帮助。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎病人不像高血压、糖尿病,没有很多的禁忌。一般不要吃辛辣刺激性、容易产痰的食物早餐应该吃一些新鲜的蔬菜,蛋白含量较高的食物中餐要吃一些富有热量、蛋白含量较高的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等食物。晚餐要控制一下总的食物的热量,但是以新鲜的蔬菜、蛋类为主,期间也可以补充一些新鲜的水果。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一日三次的吃药时间为早中晚。早上最佳吃药时间为8点到9点,这个时候饭正好快消化完了,这个时候吃完,又能保证药物的药性,也不会刺激胃粘膜。中午最佳吃药时间为12点到13点,需要在饭后半小时服用。晚上最佳吃药时间为20点到21点,最好是饭后服用。每个药的吃法是不一样的,需要在医生的指导下服用。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

糖尿病人的一日三餐根据病人的身高体重以及活动强度,来制定一天内摄入的总热量,把总热量平均分配到三餐当中,每一餐均包含碳水化合物,青菜以及高蛋白的食物。同时嘱咐一定要饮食定时定量。不然容易有血糖明显波动。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一日三餐油的摄入量要求每天小于25克,肉类一般要求是50-100克,多吃蔬菜每天要求是400-500克,每天是二两到四两水果。如果肾功能也是正常的,尿里没有蛋白也没有痛风,豆制品可以适量吃。脱脂奶或者是低脂奶每天是250毫升,这样饮食搭配相对更合理一些。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病