有小三阳10年左右，去年由于饮酒，（黑便）后被诊断为上消化道出血，肝硬化失代，食管胃底静脉曲张，为B超检查结果经治疗后出院，一个月后复查结果，荧光定量pcr检测HBV-DNA结果小于最低检出限,<1*10'3IU/mI,转氨酶22医生让服用恩替卡韦，5-6个月后检查荧光定量pcr检测HBV-DNA结果小于最低检出限，<1*10'2IU/mI,转氨酶17其他没有变化。
现在服药1年多，可能是药物副作用一直睡眠不好，失眠，精神状态不佳，这种情况能不 能换中药或者停止服用这种药
恩替卡韦分散片，主要是目前用于治疗乙肝抗病毒的药物。恩替卡韦分散片具有比较强的抑制乙肝病毒复制的功效，起效也比较快，而且具有很低的耐药性。分散片具有很好的吸收功能，短时间内达到有效的治病量，首过消除减少。肝功能损害时需要定期复查肝脏彩超，肝脏功能，乙肝DNA定量复查。
建议长期服药，如果随意停药，可能导致病情反复，甚至出现重肝的风险。恩替卡韦属于一种核苷类的抗病毒药物，包括恩替卡韦片，恩替卡韦分散片，还有恩替卡韦胶囊。如果是乙肝患者或者乙肝引起来的肝硬化，可以口服恩替卡韦抗病毒治疗。
服用恩替卡韦期间怀孕有以下解决方法。
通常情况下，孕妈在服用恩替卡韦期间怀孕是不建议继续妊娠的。因为恩替卡韦是治疗乙肝病毒的药物，一般是进行常时间的食用，如果在这时候怀孕，对腹中的胎儿会有一定的影响。可能会导致胎儿出现畸形，发育不良，严重的还会直接导致胎儿出现胎停。
建议患者在停药三个月以后在进行备孕。
恩替卡韦最长能吃五年以上，如果乙肝症状不严重，在服用三年恩替卡韦之后，可以去医院做肝功能检查，检查肝功能正常后，基本就可以停止服用药物，但检查结果不理想，就需要继续服用药物。
此药可以长期服用，此药是一种核苷类的抗病毒药物，主要是用于治疗慢性乙型病毒性肝炎还有乙型病毒性肝炎引起来的肝硬化。乙型肝炎或者乙型肝炎引起的肝硬化达到抗病毒的标准。
需要长期的服用不可随意停药。如果随意停药，就可能会导致病毒的反弹，甚至会出现重型肝炎的风险。所以使用恩替卡韦的，如果要停药一定需要在医师指导下进行停药。对于乙肝而言，目前最重要的治疗是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，可以减少肝硬化和肝癌的发生率。其抗病毒治疗周期是比较长的，一般至少4年以上，有的可能需要终身的服药。