室性逸搏及室性逸搏心律是什么病?

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今天早上按说天气不是特别的热,但是隔壁邻居李大娘就说自己的胸部很闷,感觉喘不上气来,后来我陪他去医院做了个心电图,医生说李大娘是室性逸搏及室性逸搏心律.我想知道室性逸搏及室性逸搏心律是什么病?
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吴仁西 医师 郎溪县中医院 中医科 二级甲等
擅长:危急重症疾病,高血压、心脏病等心血管疾病,慢性支气...
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问题分析:心肌细胞是具有自律性的细胞,正常心脏由窦房结发出激动控制,由当窦房结或心房内的激动由于某些原因不能按时下传,则下一级的起搏点房室交接区,应发出房室交接区逸搏来控制心室。如果房室交接区也受到与窦房结等相同原因的影响,不能发出逸搏时,则心室起搏点即发出激动来控制心室,形成室性逸搏。连续3个或3个以上的室性逸搏,即构成室性逸搏心律,或称室性自搏心律。
意见建议:室性逸搏心律,一般心室率常在40次/分钟以下,多在30~40次/分钟,心室率慢了就出现一系列心慌、胸闷情况,严重者甚至出现晕厥、休克、阿-斯综合征等较严重的并发症还可诱发心绞痛、心力衰竭等。建议正规医院心内科全面检查,了解既往病史、平时口服药物及心功能情况,必要时需药物及起搏器治疗。
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通常情况下,室性逸搏及室性逸搏心律的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
1.药物治疗:如果出现了严重的房室传导阻滞,可以通过口服葡萄糖溶液中的异丙肾上腺素进行静脉滴注来加速心跳,也可以通过静脉注射阿托品。
2.手术治疗:对于不能接受药物的人群,可以考虑使用永久的心脏起搏器进行移植,同时可以在紧急情况下使用心脏起搏器进行紧急处理。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性逸搏心律预后通常比较好。
房性逸搏心律预后的预后要视病因而定。房性逸搏心律是一种被动的代偿的保护性机理。如果只是单纯的房性逸搏心律不会持久,也不会永久性的,可以通过对患者进行的再灌注疗法来缓解,一般预后比较好。如果房性逸搏心律与窦房结的作用有关,可以通过窦房结的功能得到提高,也可以用人工的方法进行起搏,从而防止房性逸搏心律的进一步发展。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性逸搏心律是指机体的代偿性变化。心脏的正常传递起始于心室的窦房。窦房结是心脏的起搏器,然后通过心房向心房传递,然后通过房室的神经传递到心室,然后从心室的心肌细胞中进行。这种传递是一个很普通的过程。患者在进行心电图检查时,会发现有窦性心律。窦房结的机能被压制,即窦性心动过速,或者说,窦性心律无法传递给心房,这是一种代偿的过程,即心房会产生一种心跳和收缩的感觉,也就是房性心律。如果同时发生三种房性心率,即房性逸搏,即在窦房结功能发生异常时,其本身的补偿作用。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

逸搏心律是当窦房结、心房内激动延迟发出,或存在传出阻滞的时候,下级潜在起搏点被动的发出冲动,引起心脏激动,产生一次异位搏动,称之为逸搏,连续三次或三次以上逸搏兴奋形成逸搏心律。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房室交接区逸搏和逸搏心律可能是以下原因导致的:
正常人类的心脏是通过窦房结来兴奋的,来实现心脏的电生理功能。正常来说,房室结合部的结构没有自我调节。房室交界区的窦房结的脉动速度变得缓慢,或因传导功能的阻碍而无法到达房室交界区,就会使房室交界区的神经产生一种代偿性的逸搏。在一系列的心房交界处出现的一波构成了心律的时候,叫做“逸搏心率”。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

加速性房性逸搏心律多发生于器质性心脏病或因其它原因导致心脏损害者,有些病人病因尚不清楚。
此病无传染性,有心脏器质性病变的病人较易患此病。
加速性房性逸搏心律多见于心房受累的器质性心脏病如风湿性心脏病,慢性肺源性心脏病,肺部感染,心肌梗死等疾病。通常在心脏的很多地方都有起搏的细胞,例如窦房结,心房,房室交接区和心室等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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