脉管炎,脉管炎症状及治疗

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脉管炎症状及治疗
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好:脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。
脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。
本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
(1)青年男性发病;
(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;
(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;
(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
中医学将脉管炎归于
脉管炎全称为闭塞性血栓性脉管炎,是由于下肢中小动脉血栓闭塞引起血管炎症的一种严重的疾病。
脉管炎的病因尚不明了。统计资料表明,寒冷地区脉管炎发病率高于温暖地区,吸烟人群发病率高于不吸烟者,因此大多数学者认为本病发病与长期吸烟及受寒冷有关。还有人认为与免疫遗传因素有关等。
本病多发生在20~40岁之间的青年,且男女患病比例为29∶1。主要累及小腿部的胫前、胫后、足背几组动脉,严重时可向上累及股动脉,甚至四肢血管全部受累。由于血栓形成、管腔闭塞、血供不足,可以引起血栓性静脉炎、动脉炎、间歇性跛行、组织营养障碍甚至坏死等多种损害,会严重危害机体健康。
闭塞性血栓性脉管炎的诊断依据以下几点:
(1)青年男性发病;
(2)一侧或双侧下肢间歇性跛行;
(3)足背或胫后动脉搏动减弱或消失;
(4)伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化者;
(5)肢体位置试验 患者平卧,抬高下肢45°,3分钟后观察足部皮肤颜色改变。本病患者患肢足部特别是足趾皮肤呈现苍白或蜡黄色,指压则缺血更明显,有麻木疼痛感;嘱患者坐起,将下肢自然下垂,皮肤颜色恢复缓慢或呈青紫色。
中医学将脉管炎归于“脱疽”范畴。早在《黄帝内经》中就有关于本病记载。《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以养阴清火为主。”
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脉管炎患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。

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脉管炎是一种能引起中、小动脉炎症直至血管狭窄和闭塞的疾病。血管炎的明显症状是麻木、发冷、酸痛、疲劳、患肢重而轻的间歇性跛行,通过吃一些扩张血管的药物或抗血小板的药物来让血管重新得到供血。

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脉管炎的症状是肢体缺血,早期的脉管炎为肢体的麻凉痛,以及末梢的感觉障碍。严重的脉管炎是静息痛,甚至缺血坏死。发病急,进展快。治疗方法是免疫抑制治疗,同时扩张血管对症,必要时进行介入手术,开通闭塞的血管。

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血栓栓塞性脉管炎是一种常见的早期征兆,属于一种周期性的、具有周期性的、慢性阻塞性的疾病,多见于青年男子,具体原因尚不清楚。
原因有两种,一种是抽烟,一种是长期的疾病,一种是长期的伤害,一种是长期的疾病。
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