老年人心源性休克病因与治疗

会员53171588 72岁 已回复
我奶奶岁数大了,总是生病,但是都是小毛病,可是这段时间老人家不仅脸色不好,还很少尿尿了,总出汗,脾气也不好了,感觉不对劲就到医院做检查了,结果是老年人心源性休克。想了解老年人心源性休克是这么得的?该怎么治疗和护理啊?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院 内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!心源性休克的原因主要是指心脏的收缩和舒张功能异常所致的血压下降不能满足机体代谢需要的一种临床表现,
意见建议:治疗主要是去除病因,增强心肌收缩功能,以保证机体脏器的供血提升血压,护理上患者应绝对卧床休息,减轻心脏负荷,无尿或少尿应控制入水量和避免饮食过饱,同时应易消化,注意患者的皮肤护理等
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张艳慧 医师 曲阜吴村卫生院 内科 一级甲等
擅长:冠心病,动脉硬化,心肌梗死,心绞痛,高血压,老年人...
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问题分析:你好,心源性休克的发病多是在各种器质性心脏病的基础上所引发。应积极查找原发病,对因治疗,并积极预防心功能不全情况的发生。
意见建议:建议平时注意休息,避免过劳及精神紧张,遵医嘱院外规律用药,定期门诊随诊。并监测血压,血脂,血糖,血粘度变化,将其降至理想水平。
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一般情况下,心源性休克常见原因,大致可分为下列几类:
1.急性心肌梗塞,其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病患者,其血压下降或心源性休克原因不明,须考虑急性心肌梗塞可能性,尽早查心电图及心脏彩超确诊。
2.肺栓塞,这类患者常存在下肢深静脉血栓的风险,如卧床、下肢骨折及骨折后固定,突发呼吸困难、咯血及血压快速下降,甚至发生心源性休克等。
3.暴发型心肌病,这是由于细菌或病毒在体内繁殖而造成的一种心脏病。此类见于最近受凉或腹泻病史者,突发重度呼吸困难、无法平卧、持续性低血压等症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,在临床上,心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因,这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克,首先要做的就是对病人进行电复律,这样才能使病人的休克得到矫正,恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克,可以在短期内使用补液剂来稳定血压,还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持,并在早期对病人进行静脉再通,例如溶栓、PCI等,使其恢复正常。病情危急的病人,采用主动脉球囊反搏,并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克,主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此,对于各种情况下的出血,在临床上的处理方法和要点都是不相同的,剩下的就是服用一些补充剂,在没有禁忌的情况下,可以使用一些血管活性的药物来改善病情,有较好的治疗效果。

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心源性休克会出现弥散性血管内凝血。
心源性休克会导致全身血液循环缓慢,血流淤积,易形成血栓,甚至形成微血栓,DIC时心肌内的微血管栓塞,心肌细胞变性坏死,心肌断裂,急性心肌梗死。临床上会出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。但需注意的是,患者病情不同,所出现的症状也会有差异,一般需要患者及时就医救治。

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一般来说,以下是对心脏性休克的确诊:
1、病人会有明显的惊厥症状,表现为脸色苍白、、脉搏细、肢体末梢发冷等,并且还会有一些严重的休克症状,例如呼吸不规则、冷汗、面色苍白、无尿,心率、血压不稳定等。此外,还可能会出现心肌炎、心律失常等心源性休克。
2、患者经主动扩大后,与不会有任何明显的临床表现。
3、患者的血液动力学一般要达到低于60mmHg的水平,心脏的输出率非常的低,而心脏的压力需要正常或高于该水平。

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心源性休克吃以下食物比较好,具体分析如下:
1、低胆固醇饮食:蔬菜水果如木耳、香菇、芹菜、茄子、柚子、苹果等,可以减少心脏病发作的危险;
2、低盐食品:日常烹调时可以减少食盐、酱油等调味料的用量,每日食盐摄入量小于6克;
3、清淡易消化的饮食:尤其是术后病人,饮食清淡易消化,比如小米粥、牛奶、大米粥等。

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通常情况下,心源性休克取平卧位。具体情况分析如下:
其实,心源性休克是一种很常见的疾病,如果在初期就需要进行介入治疗,以控制造成休克的原因。此时病人应该采用仰卧姿势,最好的姿势是将头部和躯干抬高10-20度,下肢抬高20-30度。在姿势调整好后,可以进行吸氧,保证呼吸道的畅通。由于心脏性休克,可能会导致严重的代谢性疾病。

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