糖尿病心肌病的诊断标准是什么?怎么治疗?

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糖尿病心肌病的诊断标准是什么?怎么治疗?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院 内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,糖尿病心肌病尚无统一的诊断标准,可根据一下几点作为参考:①确诊糖尿病(尤其是1型糖尿病)。②有心力衰竭的临床表现。③心脏扩大伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍。④排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。⑤必要时行心肌活检,发现微血管病变及pas染色阳性者可确诊。⑥有其他微血管病变,如视网膜、肾血管病变者则支持诊断。目前尚无特效治疗方法。
意见建议:建议平稳控制血糖及血压,降低血脂,纠正心衰,并用抗心肌缺血药物。平时注意休息,避免感染,加强锻炼,合理安排工作,避免情绪波动。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院 内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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问题分析:糖尿病性心肌病目前还没有统一的诊断标准,1型糖尿病,有心力衰竭的临床表现,心脏扩大伴心脏收缩功能受损,排除了高血压心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。
意见建议:其治疗需要控制好危险因素比如血糖、血压、血脂,还需要服用治疗心衰的药物,平时要注意避免体力活动,希望我的回答对你有所帮助。
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糖尿病心肌病是一种心肌病的分型,其原因是长期高血糖引起的神经、肌肉损伤,会对心功能造成影响,导致心脏收缩和舒张能力降低。患有糖尿病性心肌病的患者,其预后一般不佳,5年至10年的死亡率都会较高。在治疗上要严格控制血糖,同时给予强心、利尿、有营养心肌的药物,同时口服降糖药,可以帮助患者的心功能得到一定程度的恢复,不会发生严重的心衰和心律失常。在服用药物的时候要注意控制饮食,以低盐、低糖、低脂、低胆固醇的食物为主。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病心肌病的解决方法如下:
1.患者需要使用胰岛素、受体激动剂等降血糖剂进行治疗,此后使用营养心肌的药物治疗,不仅可以提高心肌新陈代谢,还可以恢复心肌收缩功能。
2.患者进行药物治疗时,要使用食品疗法。例如,要吃西红柿、燕麦、荞麦面等。这些食物中含有丰富的维生素和矿物质,不仅具有降糖效果,还能营养心肌。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

梗阻性心肌病有以下诊断标准:
梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病,也就是心肌肥大,如果有梗阻性心肌病,可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是:当心脏在收缩的过程中,主血管的血管会变得狭窄,使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动,使左室流出道不会有血外泄,这就叫做阻塞型心肌病,只有在超音波下才会被检测出来。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对糖尿病的诊断有下列几个方面:
一、有典型糖尿病症状的患者,任何一段时间内,血糖浓度超过11.1mmol/L,均可确诊为糖尿病。
二、如果出现糖耐量试验,或连续两次空腹血糖超过7.0mmol/L,就可以确诊为糖尿病。
三、空腹血糖不超过6.1mmol/L是正常的。
四、餐后2小时的血糖低于7.8mmol/L是正常的糖耐量。
五、餐后2小时血糖>7.8mmol/L,低于11.1mmol/L表示糖耐量下降。
六、空腹血糖低于6.1mmol/L,如果空腹血糖低于7.0mmol/L,说明空腹血糖受损。因此,在确诊糖尿病的过程中,需要先测空腹血糖,然后再测两个小时的血糖,或者是糖耐量试验。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的诊断标准有:空腹血糖高于7.1mmol/L,或饭后2h高于11.1mmol/L,高于3次,即为糖尿病,最近几年,糖化血红蛋白被列入糖尿病的诊断范围,其中糖化血红蛋白是患者最近4个月内的平均血糖水平,高于6.2%,就能确诊为糖尿病。我国第一份《中国高血压临床实践指南》颁布了《中国第一例高血压病诊疗规范》。建议降低我国成年人的高血压标准,即:收缩压在130mmHg以上或舒张压在80mmHg以上。同时,还可以依据病人的合并症来进行分级。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症的诊断标准是高血糖和尿酮体阳性。
血糖高于13.6mmol/L,尿常规尿酮体阳性,即可诊断糖尿病酮症。糖尿病酮症如果不及时治疗,进一步发展可导致糖尿病酮症酸中毒。血糖高,尿酮体阳性,血pH值小于7.35,可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症是糖尿病最常见的并发症,常见于1型糖尿病和血糖控制不佳的二型糖尿病。在一些诱因下更容易发生,如大量饮用含糖饮料或中断降糖药物。尤其是使用胰岛素的患者,贸然停用胰岛素,会导致血糖升高,尿酮体阳性,导致糖尿病酮症的发生。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。