甲状腺左侧叶片高度应在4-6cm之间,宽度和厚度应在1.5-2.5cm之间。
甲状腺左侧叶宽的厚度和高度超过正常值,表示甲状腺增大。甲状腺增大可能是由遗传、碘不足、甲状腺疾病、吸烟等引起的。病情早期甲状腺增大,检查时表现为肿胀甲状腺表面光滑,伴吞咽上下活动,随着病情进展,甲状腺结节肿胀、甲状腺结节肿胀时可能压迫至气管、食管、喉返神经、血管、交感神经链。
甲状腺肿大症状早期并不明显,多由甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌变引起,甲状腺肿大症状与原发疾病密切相关。
甲状腺肿大临床上可分为三次,一次肿大甲状腺不可见,可触及。两次肿大甲状腺可见,可触及。肿大甲状腺超过胸锁乳突肌内缘,三度肿大甲状腺明显,超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺轻度肿大左右对称,外形正常,多见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症患者。甲状腺中度和重度肿大结节多,颈粗,两侧不对称。最常见的结节性甲状腺肿俗称颈大症,即使发生甲状腺功能亢进、甲减,也应针对病因进行治疗。
桥本氏甲状腺炎是一种非感染性自身免疫性甲状腺炎,40到50岁女性多见,主要临床表现为甲状腺对称性弥漫性的肿大,部分患者有甲亢的表现。桥本氏甲状腺炎分为3个阶段:甲亢期、甲亢甲低并存期、甲状腺功能减低期。
甲状腺肿瘤是一种较为通俗的名词,属于内分泌系统的一种,属于典型的甲状腺结节或是甲状腺肿瘤。根据其良、恶性,可以划分为两类:良性和恶性。甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎瘤样变都是良性甲状腺瘤中的一种。甲状腺良性的恶性肿瘤主要有:甲状腺淋巴瘤和甲状腺腺癌,这是一种源于甲状腺的滤泡上皮,属于良性的甲状腺。这仅仅是患者通常所说的一种肿瘤。
正常甲状腺侧叶宽2-2.5cm,高度波动4-5cm,峡部相当于正方形,长、宽约2cm,甲状腺位于颈部前方,重约20-25g,甲状腺可比作自己拇指第一关节大小。
甲状腺大小可通过触诊进行初步判断。看不见甲状腺,但如能触及,考虑度肿大。若可见且可触及,若甲状腺未超过胸锁乳突肌后缘,认为度较严重,体格检查若肿大超过胸锁乳突肌后缘,考虑度肿大。甲状腺肿大不仅可以通过体格检查,也可以通过甲状腺超声检查检测。
甲状腺结节和甲状腺囊肿一般有以下区别:
1、甲状腺结节具有中度的坚硬,属于典型的实质性病变。甲状腺囊肿是一种包含液体的甲状腺囊。当囊肿内部压低时,其组织结构较为柔软。
2、甲状腺结节是一种常见的多发性,也有一些是单发性的。甲状腺囊肿多为单个的,也有一些是多发性的。
3、甲状腺结节的声像图表现为低频。超声对甲状腺囊肿未见明显的回声变化。