老年人急性左心衰竭的治疗原则?

会员46540892 42岁 已回复
我奶奶心脏不好,最近一段时间总感觉呼吸困难,晚上还必须睡高枕头,晚上陪她睡觉的时候总是惊醒,必须睡高枕头才可以,我发现她的双下肢还有水肿情况,到医院说是老年人急性左心衰竭,该如何处理呢?老年人急性左心衰竭如何治疗?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李华兴 邢台人民医院 内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:心衰爱是心功能的下降,是由于心脏在病理状态下发生的发生器质性改变。需要从强心、减轻心脏负担、营养等方面进行治疗,心脏的节律性良好,
意见建议:对于心衰患者安装心脏起搏器不能改善患者心脏功能。目前患者需明确原发疾病,同时进行强心、利尿、吸氧、扩血管等治疗。
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宋现伟 主治医师 威县中医院 内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解。 
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李建强 医师 武安市儒山卫生室 内科 一级丙等
擅长:内科,尤其擅长发烧、炎症、上呼吸道感染等疾病
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问题分析:患者的这种情况考虑是信工不全造成的,这种情况在这段时间比较多见,可能和气候变冷有关系,心衰的治疗原因就是强心利尿,扩冠等,在发作期间需要采取坐位,舌下含速效救心丸或者硝酸甘油可以暂时缓解症状。
意见建议:患者的这种情况有一定危险性,应该住院治疗,可以使用扩张冠脉,强心利尿的药物,效果比较好一些,这种疾病一定要注意不能着凉
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相关问答

冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭,临床上以急性肺水肿为主,还会出现心悸、呼吸困难等症状,严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物,可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时,可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活,少吃辛辣刺激的食物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患有左心衰竭,患者可以通过药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
患有左心衰竭,患者要及时口服螺内酯、美托洛尔、依那普利等药物来控制病情的发展,这些药都能起到防止左室重构、血管重构、改善心肌缺血、稳定心率和血压的作用。患有左心衰竭,患者应该做好生活管理,平时不要进行剧烈的运动,同时适当地吃营养丰富的食物。

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急性左心衰治疗的原则是去除病因、防治诱因、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力。
急性左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量减少所致的综合征。包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难及咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血等急性肺水肿表现。还伴有倦怠、乏力、体力下降及嗜睡、烦躁及精神症状等。因为急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。根据患者症状使用药物进行治疗,主要包括镇静、快速利尿、解除支气管痉挛等。

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一般情况下,急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下:
急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用,患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物,而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗,如果需要的话,可以采用有创呼吸机进行综合治疗。

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通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

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一般情况下,急性左心衰主要以肺淤血、体循环淤血、低血、多见于端坐呼吸、粉红色泡沫痰、血压低等。如果病情较重的话,可能会有一些合并症,如心脏的肝硬化、电解质紊乱等。
急性左心衰常见的临床表现:呼吸急促、脸色苍白、大汗、烦躁、咳嗽频繁,伴有粉红色唾液,病情严重者,还可能出现意识不清的情况,其特征包括昏迷、休克、心脏骤停等。如果患有急性左心衰竭,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成不良影响。

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