2011年诊断变异性咳嗽哮喘,主要对尘螨(重度)、霉菌...

会员46285697 10岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年诊断变异性咳嗽哮喘,主要对尘螨(重度)、霉菌(中度)过敏。日常症状不咳不喘,但是持续有痰,痰黄痰粘不易咳出,肺功能时好时差。2次CT及三维重建未见功能异常,支气管镜肺泡灌洗培养无致病菌,在西京做支气管镜时因痰多痰粘,几乎糊着镜子看不清楚,做了灌洗治疗,之后有1月无痰,后又反复。目前每天吸入辅舒同,持续中药化痰数月,近期服用头孢克肟5天未果。今年期间没痰不到1个月,后学校空调吹后又出现黄痰。持续黄痰1年,找了很多大夫都不可思议,找不着原因。吃了很多药,包括变异性咳嗽哮喘的用药还有化痰治疗的中药,效果都不明显。前几天突发高烧,做了血常规,诊断为脓毒症,输药3天检查血常规良好,但是还是无法解决黄痰问题。到现在通过蒸汽熏、拍背等手段,能够吐出豆粒大的黄粘痰。今天开始雾化。因一直应用中药,很是担心,又担心肺功能保持不了,所以不敢停药,这样下去真叫人忐忑不安的。请问有没有必要再做支气管镜,需要支气管镜检查的项目及治疗措施。
曾经治疗情况和效果:

2次CT及三维重建未见功能异常,支气管镜肺泡灌洗培养无致病菌,在西京用成人支气管镜时因痰多痰粘,几乎糊着镜子看不清楚,做了灌洗治疗。痰培养无致病菌。后每天吸入辅舒同,持续中药化痰数月,近期服用头孢克肟5天未果。

想得到怎样的帮助:

想再次做支气管镜看是否有必要,黄痰一直没有解决,能否提供检查治疗的方向。

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伟 主治医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
问题分析:也别再检查了,气管炎哮喘不是不治之症但也不是能彻底根除的!至少迄今为止,全球是是这样的。常用药, 气管炎哮喘,哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧,有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然,少部分不缓解而呈持续状态。原因在病人的体质,气管炎哮喘不是不治之症,但也不是能够彻底根除的,至少迄今为止是这样。临床上不存在完全的治愈,治疗目的是预防复发。常用药就是关于消炎、化痰、止咳、抗敏,若有哮喘另加平喘之类的药 ,具体则是:红霉素、甘草片、咳必清、息斯敏,如果喘息了,就加氨茶碱。 严重了抗药了,喷剂、粉剂恐怕全都得使用上的。
意见建议:建议:经验充分说明——今后要避免感冒的发生!就可以有效避免哮喘发生的!而要“避免感冒的发生”,就需提高免疫力,终生的,坚持不懈贯穿孩子一切时空!
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相关问答

变异性咳嗽,就是跟过敏因素有关系的。也是咳嗽变异性哮喘的。一般会有干咳无痰,或者少了白色粘液痰。多以夜间发作为主,呈现阵发性。有的可能还会伴有咽部发痒,有过敏性鼻炎,或者皮肤的过敏性病史。治疗方面以抗过敏为主,可以口服药物,或者激素雾化治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

变异性咳嗽的症状主要是在夜间持续发生,也会引起反复发作。变性咳嗽被叫做咳嗽变异性的哮喘,患者在早期会伴有持续咳嗽的现象,通常在晚上和早上比较容易发生,并且误诊的几率也很高,因此要选择早发现早预防的方式,避免出现异性哮喘。变异性的哮喘主要是气道出现了炎症也会导致气道高反应性,通常发病的原因和咳嗽的症状很相似。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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变异性咳嗽一般可以选择口服药物,氨茶碱片,可以通过沙丁胺醇喷雾剂治疗变异性咳嗽。变异性咳嗽也就是咳嗽变异性哮喘,可以叫做过敏性支气管炎。变异性咳嗽是一种以慢性咳嗽为特征的一种特殊类型的哮喘,其症状是长期的慢性干咳,通常是因为吸入刺激性的气体,接触到了过敏原,或在运动后引起,有可能是急性上呼吸道感染后突然出现的。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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变异性咳嗽可以治愈。咳嗽是一种很常见的生理排毒症,当你食用过多的食物,会导致身体的一种生理排毒症。其实,如果改变不良的饮食习惯,就能从根本上降低所谓的变态反应性咳嗽和哮喘。咳嗽是人体的一种重要的防御措施,咳嗽会导致呼吸道分泌物、炎症、异物等,咳嗽是人体的一种疾病。慢性咳嗽一般是指咳嗽超过三周。慢性咳嗽是由多种因素造成的,在小儿长期咳嗽中,过敏是主要的病因,需要及时就医。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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变异性哮喘是有的是可以治愈的,需要长期做雾化加吃药,平时您需要管理自己的生活状态。避免感冒发烧的情况。这些都是很容易引起咳嗽。平时也可以用胖大海泡水喝。改善您咽喉部的皮肤情况。减少咳嗽时的刺激。

张永明 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺功能和气道反应性测定是诊断和判断疗效的重要指标,咳嗽性哮喘指以慢性咳嗽为主要或唯一临床上的表现的特殊类型哮喘,与遗传、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等因素有关,这种咳嗽症状,以及时间考虑咳嗽变异性哮喘的可能性比较大,此种情况最好带宝宝去拍一个胸部的片子,检查,再化验一下,过敏原。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。