甲减与高泌乳素瘤的关系

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患者女51岁,体重120公斤,近期腹胀,全身浮肿,不能平卧且发热。血压120/80毫米汞柱,心率80次/分,双肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,双下肢重度浮肿,压陷性不明显。尿蛋白 3,肝功/肾功电解质/血脂/血糖正常,胸片心界向两侧扩大,肺淤血。甲功T4及TBG轻度增高,PRL49ng/ml.现患者思睡明显,因不能平卧未行CT检查.目前诊断及治疗不明确.请指导.
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张腾松 长治市人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:据你的描述,根据你的叙述,您想咨询的问题,甲减的唯一治疗方法就是左旋甲状腺素替代治疗
意见建议:优甲乐的主要成分是左甲状腺素,不能用其他药物替代,您的性功能可能是这个药引起的,但是反应迟钝、没精神应该是您服药剂量不够,治疗甲减效果不理想的结果
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王晓奇 主治医师 浙江省杭州市水业集团卫生所 内科 一级丙等
擅长:慢性病及常见病
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问题分析:你好,患者上述的情况,要考虑脑垂体瘤的问题,从而会有垂体分泌的促甲状腺素和泌乳素同时增高的问题,并伴有相关的甲状腺功能减退和其相关的症状,以及泌乳素增高的系列症状。往往需进一步颅脑CT或磁共振检查来明确诊断。
意见建议:鉴于患者目前尚不能平躺受检的实际,建议患者及时到省市级医院的脑外科就医,先进行垂体激素的检查和对症治疗,在病情稳定后进一步检查。祝健康顺利!
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相关问答

甲减与抑郁症的关系,具体分析如下:
甲减的病人有可能会有畏寒、疲倦、有粘性的面部表情、反应缓慢、表情呆板等症状,也有一些病人会有精神和神经系统的症状,有可能会有躁狂、抑郁症等症状。这与个人的身体素质有关。甲减导致的抑郁症状要尽快去医院检查,等身体机能恢复后,可以慢慢改善,不过要看病人的具体情况。如果是由于甲减所造成的心理问题,那么这种抑郁症会在症状消失后逐渐消失。本来就有抑郁的人可以通过减轻症状得到改善,但不会彻底的消除。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减可能会出现怕冷乏力,出现粘液水肿性的面容,可以反映迟钝,面容呆滞,一部分会出现精神,神经系统的症状,可能会表现为躁狂,出现抑郁。和个体的体质也有一定的相关性。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减是会引起耳鸣的,这主要是因为甲减属于代谢性减低的疾病,会严重的影响神经系统,抑制神经,影响血液正常流动,出现缺血、缺氧,因此会引起耳鸣,还会伴随头晕,头痛、嗜睡,反应迟钝等症状。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲减和高血压有一定的关系。
目前已知的一些实验表明,甲减也会引起血压升高,其原因是由于交感神经紧张及钠离子的运输,如果患有甲减,其体内的儿茶酚胺含量明显增高。此外,由于甲减的患者体内的β-肾上腺素受体数量下降,而阿尔法受体活性增高,说明其交感神经紧张度增高,从而导致血压上升,同时,由于肾脏滤过率降低,以及体内的抗利尿荷尔蒙的释放,也会引起体内水分的升高,从而诱发了体内的水钠滞留。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

有甲减的病症人,会伴贫血症的发生,如果是这样话,那就得需要积极的治疗甲减的病症,以免加重贫血的病症。甲减的病症是属于甲状腺机能减退引起的病症,是属于甲状腺素分泌不足引起的,这样的病症会引起机体代谢率降低。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

泌乳素瘤的发病机制和病因尚不明确,目前认为与泌乳素释放因子和泌乳素抑制因子调节紊乱有关,泌乳素分泌细胞自身有没有异常还不清楚。但是雌激素可以促进泌乳素细胞增生,以及促进泌乳素合成与分泌。对于女性病人来说,妊娠可以使原有的泌乳素瘤增大,同时妊娠也是泌乳素瘤形成的一个促发因素。由于泌乳素瘤会导致高泌乳素血症和压迫周围邻近组织,建议发现泌乳素瘤时,应积极治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。