老年人主动脉夹层分离有什么表现

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公公昨天不知道怎么回事就感觉胸部剧痛,但是看他疼的满头大汗的,家人都吓坏了,赶紧送去医院,担心是心梗之类的急症,大夫诊断结果是老年人主动脉夹层分离。老年人主动脉夹层分离有什么表现
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李俊峰 主治医师 锦州市中心医院 外科 三级甲等
擅长:各类心血管疾病的诊断。
问题分析:你好,主动脉夹层是一种很严重恩血管疾病,表现突然的胸痛,不能通过一般治疗缓解,大汗淋漓,然后出现血压增高,如果波及动脉开口,则出现波及动脉缺血的表现。
病人要卧床,血压保持正常,然后尽早手术治疗,因为随时有血管破裂的可能,手术可以通过开腹和血管介入2种方法
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主动脉夹层最为突出的临床表现为疼痛往往呈撕裂样持续性的疼痛,发生的部位大多是在前胸或者是后背部。除了疼痛之外,还会伴有另外一个比较典型的特点,双上肢或者是双下肢,血压相差较大。

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主动脉夹层大多数是主动脉内膜受损,血液进入血管壁之间造成的,可出现突发性的胸腹部疼痛、恶心、心悸、胸闷等症状,严重者会发生主动脉夹层破裂,危及生命。应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗,手术后要注意休息,避免情绪波动,多吃新鲜蔬菜和水果。

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主动脉夹层,常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动,适当的卧床休息,过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高,诱发血管破裂。通过口服卡托普利,硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平,以免较高的血压,造成主动脉夹层的发作。

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手术之后最常见的并发症就是出血,如果出现脑出血,那么就比较容易死亡的,也有可能出现脑梗死或者急性肾功能衰竭,肺部有感染。手术之后刚开始可以先吃流质饮食,之后再慢慢过渡到半流质,普通饮食,多吃一些富含优质蛋白质的食物。

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DeBakey分型,分为一型,这一型是起止于升主动脉根部,可以扩展到髂动脉;DeBakey二型,其实动脉也是在升主动脉根部,但是病变只限于升主动脉;DeBakey三型,它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下,动脉以上,像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征,而三型多见于长期的高血压患者。

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主动脉夹层最典型的症状就是出现心前区胸骨后,背部,腹部的撕裂样疼痛,主动脉夹层撕裂的部位不一样,严重程度不一样,症状表现也不完全一样,如果说撕裂的范围比较小,没有继续扩大,可能患者的疼痛症状会很快缓解,但如果继续撕裂,撕裂到主动脉,堵塞冠状动脉口部导致心肌供血不足,甚至会出现心肌梗死的症状,另外,如果撕裂到颈动脉还会出现脑梗塞的症状。

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