胰腺假性囊肿穿刺引流后胰瘘

会员45565424 45岁 已回复
胰腺假性囊肿穿刺引流后胰瘘胰腺假性囊肿穿刺引流后胰瘘现在每天200ml,检验是胰液,引流已经已两月,彩超见囊肿变小,没有积液,走路后背有点疼,休息一会儿就好了,请问大夫我还能治愈吗?现在应该怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陆红 主任医师 锦州市中心医院 内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫
意见建议:如伴急性胰腺炎,应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右,胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能处于静止状态;维持水电解质平衡,进行静脉营养支持等,早期应用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类和氯、林可霉素(洁霉素)等抗生素,以预防和治疗胰腺感染。中晚期选用广谱抗生素如第三代头孢菌素和氨基糖苷类。
有用0
相关问答

一般情况下,胰腺假性囊肿内引流术后发热可能是以下两种原因造成的:
1、引流不良:假性囊肿引流不顺畅,有可能引起囊腔内的液体被感染,引起发热,这时候要做好引流的检查。
2、坏死区的吸收:假性囊肿中含有大量的坏死碎块,在正常情况下,会出现高烧,但这种情况下,高烧时间为48个小时,48个小时后仍持续不退,应考虑到引流器或血管支架的阻塞。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺假性囊肿可能是胰管狭窄、胰腺炎、外伤等原因引起的。肥胖者、嗜酒者、胆源性疾病患者易患胰腺假性囊肿。
1、胰管堵塞:胰管狭窄、胰管内有结石、栓子等原因造成胰管堵塞,胰管压力增高,导致胰管破裂,胰管周围有液体积累。
2、胰腺炎症:胰腺假性囊肿可由急性或慢性胰腺炎引起。
3、外伤:主要发生在钝性、穿透性、外科创伤等外伤中。
4、肿瘤:由胰腺癌引起的假性囊肿。
5、寄生虫:寄生虫会导致诸如蛔虫、囊虫等的胰腺假性囊肿。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺假性囊肿,是由急性胰腺炎或胰腺外伤所引起的,由于胰液的渗出和胰腺局部坏死组织的崩解,在胰腺实质内或胰腺周围聚积而形成的液性的囊样结构,由于其囊壁是由炎性纤维结缔组织所组成,而非由完整的胰腺上皮性组织包膜所包裹。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胰腺假性囊肿在5cm以下容易被完全的吸收,但是不是完全的,如果是6cm以上的囊肿,则不可以。具体内容如下:
假性囊肿是因为炎症后的渗出液会导致周边的纤维细胞增殖,导致假性包膜包裹渗出液体,从而导致假性囊肿。囊肿自身会对周边器官产生压力,比如对胃部、十二指肠等,导致消化系统阻塞,从而导致血管受到挤压,从而导致门静脉压力,从而对胆管产生阻塞,从而导致阻塞性黄疸。避免精神紧张,长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱,不利于食物的消化。做到性格开朗、乐观,应避免进食寒凉的食物,以免加重脾胃负担。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺假性囊肿是重症急性胰腺炎的并发症之一,多在重症急性胰腺炎病程4周左右出现,为液体聚积导致的。假性囊肿形态多样,大小不一,容积可波动于10-5000ml,囊肿大时,可有明显的腹胀、肠梗阻等症状,假性囊肿小于5cm时,6周内约50%可自行吸收。腹部超声和CT可明确诊断。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胰腺假性囊肿小于5cm可自行吸收,超过6cm则很难吸收,尤其假性囊肿内有坏死碎片。胰腺假性囊肿的形成主要是由于胰腺炎后的渗出液刺激周围的纤维细胞增生,造成假性包膜包绕渗出液体,形成囊样结构,即为假性囊肿。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。