肾衰心衰肺部感染血压高贫血胸腔少许积液

会员45400930 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾衰心衰肺部感染血压高贫血胸腔少许积液
曾经治疗情况和效果:

降压口服10月强的松效果不好血压降不下来目前需3天透析一次但心衰还是控制不好化验检查结果:肌酐800多透析后400多

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张青 济宁市中区人民医院 皮肤科 二级甲等
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺...
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问题分析:依你的描述疾病可能已经到了尿毒症的阶段.
意见建议:尿毒症的胃肠道症状出现最早带有纳差恶心呕吐和腹泻口中有氨味齿龈也常发炎口腔粘膜溃烂出血等.神经系统可有失眠烦躁四肢麻木灼痛晚期町出现嗜睡甚至抽搐昏迷.心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛心悸气急
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相关问答

心衰可能会出现胸腔积液。
在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后,胸腔积液会慢慢吸收,心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液,属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液,并且经过各种治疗后,由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解,才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的,然后对症支持等治疗,一般不到一周就能得到缓解。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。
纠正原发病、控制心衰后,大部分的胸水都会被缓慢的吸收。
而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液,性质为漏出液。如果是顽固性心衰,出现了大量的胸腔积液,并且经过积极的处理,导致了胸腔积液导致的呼吸困难,但都没有得到有效的缓解,那么建议就可以考虑做胸水了。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液,治疗主要包括几方面内容。
第一,要积极的进行抗感染治疗,要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验,明确具体的病原体,针对性治疗。
第二,要注意积极的进行对症处理,比如存在发热,咳嗽,咳痰,要合适用药,如果大量胸腔积液造成了呼吸困难,需要考虑吸氧,同时要考虑抽出胸水,减轻压迫症状。
第三,要注意观察病情变化,多卧床休息,同时要注意合理营养,加强支持治疗。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。