小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么办

会员45095525 10岁 已回复
刚出生嘴发青,以为不要紧,后来经常疲劳,胸口痛,去年跑步一下子晕了过去,到乡医院检查说是先天性主动脉瓣狭窄,要手术治疗该不该手术
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
YISHI
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问题分析:您好,主动脉瓣狭窄导致左心室射血时负荷增加,阻碍左心室收缩期排空,导致左心室收缩期压力升高,心导管检查能准确测定跨主动脉瓣压力阶差,峰值跨瓣压力差20-25mmHg为轻度狭窄,25-50mmHg为中度狭窄,大于50mmHg为重度狭窄。手术适应症为1.无症状,但主动脉瓣口面积小于0.7cm*cm,收缩期跨瓣压力阶差大于50mmHg者;2.出现劳累性呼吸困难,心绞痛、昏厥及充血性心力衰竭等。按您所讲,孩子已经应该手术了。手术有两种,一种是直视下主动脉瓣切开术,或者经皮主动脉瓣膜球囊扩张术,另一种是瓣膜置换术(孩子还小,等成年后,置换后的主动脉瓣莫难以满足血流量需要,故此种方式不宜选用)。
意见建议:建议去正规大型三甲医院完善心脏彩超等检查,明确病变部位,比如狭窄部位等,根据病情决定术式。希望孩子快乐成长!祝福!
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罗程 湖北省中医院 外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:您好,经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状。适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。直视下主动脉瓣交界分离术
意见建议:可有效改善血流动力学,手术死亡率低于2%,但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄,需再次手术。适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状;或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm。远期疗效很好。
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通常来说,小儿先天性主动脉瓣狭窄可能多很多,具体分析如下:
儿童先天性主动脉瓣狭窄是指由于先天主动脉瓣发育不全而引起的,以主动脉二叶畸形为主。狭窄程度按狭窄程度分为轻度、中度、严重,主动脉二叶畸形为最常见的诱发原因。左心室射血不通畅,会出现压力负荷的改变,长期来看,会出现左室肥厚,出现一些临床症状,或者是心电图的变化。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿先天性主动脉瓣狭窄的治疗方法是手术治疗,结合药物治疗。如果是两岁的孩子患病要多安静,不要剧烈运动,避免加重病情。不要吃辛辣刺激性的食物。不要生气上火,不要哭闹。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性主动脉瓣狭窄患者要均衡饮食,不存在吃什么食物比较好的说法,具体内容如下:
先天性主动脉瓣狭窄患者应保持充足、均衡的营养,以保证其生长发育。建议6个月以下的婴儿母乳喂养,6个月以上的孩子根据年龄服用辅食或成人固体食物,但一定要给足够的蛋白质和能量。还可以给孩子食用一些新鲜的蔬菜水果,有利于病情恢复。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

主动脉瓣狭窄,主要是看主动脉瓣狭窄的严重程度,如果是轻度狭窄,症状表现不明显,要密切观察,定期的去医院复查心脏彩超。如果病人主动脉瓣狭窄比较严重,比如是中度到重度的狭窄,病人症状也比较明显,有可能会出现心脏结构的异常,有心衰的表现,就需要积极的治疗。如果主动脉瓣弹性比较好,可以选择球囊扩张的方法。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣狭窄伴有反流,左心室收缩,舒张功能和主动脉瓣下的大量反流。这种彩色超声检查结果表明心脏瓣膜病,大量主动脉瓣反流,以及后来的心脏扩大和心力衰竭的表现。主要治疗方法是预防心室重构和加强利尿。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可由风湿热的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所造成。主动脉瓣狭窄病人中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病