右肾萎缩,伴有高血压,肾动脉狭窄,有结石,有多发囊...

会员45001924 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肾萎缩,伴有高血压,肾动脉狭窄,有结石,有多发囊肿,怎么治疗?要切除吗?
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右肾萎缩,伴有高血压,肾动脉狭窄,有结石,有多发囊肿,

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右肾萎缩,伴有高血压,肾动脉狭窄,有结石,有多发囊肿,怎么治疗?要切除吗?

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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:右肾萎缩、多发性囊肿说明已经失去了肾脏的功能,同时伴有肾动脉狭窄是造成高血压的重要原因,所以说,这样的肾脏已经失去了治疗价值,继续存在只能对身体造成更大的危害。
意见建议:综上所述,个人认为,患者是应该做右肾切除手术的。
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相关问答

通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄高血压手术费用与患者病情和手术方案不同,大约在15000元-50000元左右。
肾动脉狭窄导致高血压在不同阶段表现不同。在初始阶段,由于肾动脉狭窄,肾血流灌注减少,体内激素水平也会改变。主要原因是肾压力感受器反馈会导致体内分泌大量血管收缩物质,导致血压升高。一般来说,肾动脉狭窄患者可以通过介入治疗的方法来进行治疗,使用支架扩张肾动脉,增加血流量,这种手术的价格大概会在大部分在5万元左右,其中包括所有的手术费用以及支架费用。如果患者单纯使用支架治疗,那么治疗费用大概会在1.5万元左右。高血压还需要药物治疗,每月费用在100元左右。

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一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。

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肾动脉狭窄高血压降压药使用,具体分析如下:
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况,提示病人使用相应的药物,对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜,以免血压过低,对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用,必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者,应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中,应注意密切监测病人肾功能变化情况,必要时需对用药剂量作有关调整,对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者,应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一,很可能使其肾功能剧烈恶化。

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肾动脉狭窄会高血压的原因有很多,具体分析如下:
肾动脉狭窄会造成肾组织的血液灌注不足,从而导致肾血管紧张素,肾素醛固酮系统的分泌增加,使血压升高。其主要作用是提高血压,保持肾脏组织供血,这是一种生理病理现象。因此,要想缓解由肾动脉所致的高血压,就必须进行肾动脉狭窄的手术,这样才能保证肾动脉的通畅,从而降低血压。

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肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压,可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗,可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂,需要密切监测血压,根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

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