36岁男性患者,山西人,司机。主因左下腹股沟肿物7个月...

会员43878405 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
36岁男性患者,山西人,司机。主因左下腹股沟肿物7个月、持续高热2个月、颜面及双下肢浮肿伴疼痛1周。曾于山西某大医院行左下腹股沟肿物切除术,术后病理为结核伴干酪样坏死,抗酸染色阳性,按淋巴结核予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗痨治疗,很快出现双下肢疼痛难忍、恶心、呕吐,肝功能异常,遂停药,只对症口服解热镇痛药退热,体温波动于38.5-41°C。1周前因发热静点"头孢菌素、左氧氟沙星、保肝药",出现颜面及双下肢浮肿伴疼痛,尿量正常。查体:颈部、腋窝、腹股沟均可触及多个肿大淋巴结,质韧,活动度差,有的有触痛,颜面及双下肢浮肿,以足部为著,足背动脉波动正常。
曾经治疗情况和效果:

血常规、C反应蛋白、血糖、血脂、肾功能、电解质正常,尿蛋白1+,白蛋白29u/l,肝功能正常,布氏杆菌试验、EB病毒抗体、出血热抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体、抗核抗体谱、肥达氏反应、外斐氏反应、肿瘤标记物男性全套均阴性,血沉43-83。腹部彩超示脾稍大。胸部CT未见异常。按“淋巴结核”予“利福霉素、左氧氟沙星、链霉素、乙胺丁醇”抗痨治疗3天,体温有所下降,但尽管予血浆和利尿,浮肿和疼痛无好转。

想得到怎样的帮助:

如何诊治,谢谢!

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况最好应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异烟肼、链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室 妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:一般出现腿胀考虑是肾 脏方面的问题,如果这方面没有问题的话,就有可能是下肢静脉的堵塞引起的,可以做一下 这方面的检查的。
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相关问答

孩子腹股沟处有一个一公分大的肿块,很可能是淋巴结,大多数的孩子都有生理性的淋巴结肿大,如果说不放心,可以带她到医院去就诊一下外科医生,做一下相关的检查,确诊一下是否是生理性的淋巴结肿大。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

男性腹股沟疼痛可能是淋巴结炎、输尿管结石等原因导致的。
1.淋巴结炎:如果男性没做好个人卫生工作,容易 导致细菌侵袭腹股沟的淋巴结,可能会产生炎症反应,容易诱发淋巴结炎,受到炎症刺激,可能会导致腹股沟疼痛。
2.输尿管结石:如果男性患有输尿管结石,可能会导致输尿管结石疼痛向会阴部放射,累及腹股沟,从而引起腹股沟疼痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

男性左下腹隐痛可以通过使用药物、手术等方式来止痛。具体内容如下
如果男性患者有左下腹部的疼痛症状,可以服用双氯芬酸等镇痛的药物。如果是肠胃出现了痉挛,可以服用莨菪片。还可以通过肌肉注射地佐新注射液治疗输尿管结石。如果是因为癌症引起的腹部疼痛,患者会出现大便的习惯和规律化的变化,所以要做一次肠镜的检查,并在规定的时间内完成彻底的根治性切除手术。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

男性表现为右侧下腹部腹股沟区隐痛,最常见的就是腹股沟区淋巴结增大所导致的,主要是炎症反应,多继发于下肢软组织感染或者是有足癣,也容易继发出现下肢淋巴管炎,也就是丹毒。

徐建威 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

男性最常见的一般是泌尿系统感染引起的腹股沟淋巴结肿大导致的疼痛,前列腺炎,精索静脉曲张,肠胃炎也会引起腹股沟疼痛,如果有条索状的肿块,是精索静脉曲张引起的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

男性左下腹痛吃以下药好。
如果是男性有左下腹部的疼痛,那么应该考虑到导致可能是急性肠炎、直肠炎等肠炎,如果病情较轻,可以口服庆大霉素片等,严重的则要入院。如果是左侧输尿管结石,也可以口服排石颗粒等,另外,由于左侧腹股沟疝、直肠癌、左侧腹股沟疝等原因导致的左下腹部疼痛,不能通过药物来进行治疗。
患者平时应该注意防寒保暖,及时增减衣物,避免着凉,饮食尽量选择高蛋白的食物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。