前年十一期间由一次不洁饮食导致胃病,其间服用多次中药,效果不...

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前年十一期间由一次不洁饮食导致胃病,其间服用多次中药,效果不佳,今年年初照胃镜,诊断为返流性食管炎和胆汁返流性胃炎。目前服用奥美拉唑肠溶胶囊、达喜。效果依然不佳。请求治疗方法。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院 内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流。 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜。 泰胃美或雷尼替丁、法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。 苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。这些药必须在医生处方和指导下使用。 中药治疗:以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等煎服。 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶、豆类和鱼类。 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐。
反流性的食道炎治疗主要是用促胃动力药及抑酸剂,治疗的时间会很长,如果效果不理想可以考虑手术。
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相关问答

通常来说,返流性食管炎的症状与治疗。
反流性食管炎主要表现为反酸、腹胀、胸骨后憋闷、上腹部疼痛、恶心等。首先要做到多吃多餐,尽量不要吃太多的食物。其次,服用莫替丁、雷贝拉唑以及胃动力药多潘立酮、依维必利等能缓解胃酸的作用,4-8个星期后再进行胃镜检查。
患者应该注意饮食,要避免辛辣刺激性食物,以免降低生活质量,还需要保持良好心态,积极复查与接受规律治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃病并不需要进行胃镜的检查。首先要根据病人的临床症状来判断,如果出现上腹部疼痛、饱胀感、进食后明显、嗳气、反酸、恶心等症状。如果肚子饿了,就会有十二指肠溃疡的症状。吃完饭会有腹痛的可能是胃溃疡。如果临床症状不明显,或者之前有过很严重的病史,建议进行胃镜检查。尽量的以清淡,容易消化吸收的食物为主,多吃瓜果蔬菜等。

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通常情况下,不做胃镜也是可以检查出胃病的,但是不能够直接观测病变的形态,也不能够进行组织活检,通过病理来明确病理性质。通过其他的检查方式可以初步判断胃病具体类型和性质。
这些检查方式包括上消化道造影、肿瘤标志物、胃四项检查、胃泌素17、碳13或碳14呼气试验、胃超声、上腹部CT和磁共振等。其中除了胃镜以外,最常用的检查方式主要是上消化道造影和呼气试验。

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返流性食管炎A级可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状,具体内容如下:
1.一般治疗:返流性食管炎A级需要做好日常护理,可以适当地饮用热水,促进新陈代谢,同时要注意做好室内清洁工作,避免病菌滋生,保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物。
2.药物治疗:返流性食管炎A级还可以在医生指导下使用药物进行治疗,常用的药物有健胃消食片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等,建议及时就医明确病因。

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返流性食管炎通常是指反流性食管炎。一般情况下,反流性食管炎不是由细菌和病毒造成的,因此不需要吃消炎药。具体内容如下:
胃酸等胃内容物回流到食道,腐蚀和烧伤食道,就会导致患者出现反流性食管炎,此时不需要吃消炎药,通常可以及时前往正规医院,在医生指导下吃奥美拉唑等质子泵抑制剂进行抑酸护胃,还可以口服铝碳酸镁等中和胃酸的药物。

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食管炎一年做一次胃镜。
食道炎的胃镜检查的间隔期要看具体情况。一般都是一年一次的胃镜检查,一般不会出现明显不适症状。如果出现严重的情况,可以定期服用药物,并在每隔一段时间进行一次的胃镜检查。需要在医生的指导下进行,以免出现不良反应。
日常生活中,需要合理饮食,避免摄入过多刺激性食物,如生蒜、辣椒等。不建议食用冷硬、油炸类食物。

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