表现为原有糖尿病症状，如多尿、口干、多饮等症状加重，明显的乏力，体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食。可以出现呼吸频率增快，呼吸深大，呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。
早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。
瞳孔固定代谢性酸中毒、血浆胆固醇水平高、心脏毒性作用、肝糖异生增加、少尿、多尿、恶心与呕吐、血糖值升高、食欲异常、胡萝卜素血症、呼吸异常、头痛全都是糖尿病酮症酸中毒的症状。
糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。
随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现随时间而异。具体表现如下：
1、血糖不正常升高。之前血糖控制的很好。突然血糖失控，迅速升高。在非常高的水平上，三多一少症状突然加重。
2、尿频明显增多，口渴更厉害，疲劳更严重。这些是酮症酸中毒的一些早期表现。
3、一系列消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
4、患者可能出现一些休克症状，如心跳加快、脉搏微弱、四肢发冷、头晕头痛等。
5、有些患者可能会出现一系列脱水甚至昏迷。
糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：
1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。
2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。
另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。