冠心病左冠主干斑块伴官腔呈轻-中度狭窄怎么办?

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病左冠主干斑块伴官腔呈轻-中度狭窄怎么办?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院 内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:以上的病情是冠心病。预防用药可选用阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。
意见建议:不吸烟,最好是能够保持血压在120/80mmHg左右。应该保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钙和镁摄入。低胆固醇饮食
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院 内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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问题分析:你好,根据你提供的情况,冠心病左主干斑块形成,并轻中度狭窄,可以口服药物治疗,对于官腔狭窄程度达到中重度,狭窄大于75%以上的需要介入治疗。
意见建议:建议你注意清淡低盐低脂饮食,戒烟限酒,口服阿司匹林,他汀类药物如阿托伐他汀钙,或瑞舒伐他汀等抗血小板聚集,调脂,稳定斑块治疗。这两种药物是必须要吃的。还可以口服依姆多扩冠治疗。
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相关问答

通常来说,冠心病冠脉介入术后再狭窄可以通过切开球囊、复位、球囊扩张等进行处理。
冠状动脉介入术后再狭窄,主要是因为球囊扩张和支架的过程中,会对血管内膜产生损害,从而引起血管反应性增生。另外,单纯的球囊扩张会导致血管的弹性收缩,并且有可能导致手术后再次狭窄。如果再次狭窄,根据狭窄的程度,再次行冠状动脉造影。有下列几种常用的介入疗法:切开球囊,消融斑块;复位,即将支架放回原位;球囊扩张则无需新的支架。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄25%算是冠心病。
冠脉狭窄根据直径变窄分为4个等级,一级25%~49%,二级50%~74%,三级75%~99%严重狭窄,四级100%完全闭塞。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指心脏表面血管狭窄或闭塞,导致短暂或持续性心肌缺血缺氧,导致一系列临床表现。冠心病易发生男性吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等患者,心前区、胸骨后、咽喉、肩背部有轻度疼痛,有压迫感或沉重感。
如果患者属于轻中度狭窄,可以选择口服药物观察治疗。如果为重度狭窄,可选择冠脉介入治疗,对于左主干合并两只以上冠脉病变,或多支血管病变合并糖尿病者应首选冠状动脉旁路移植术。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。

杨爽 副主任医师 其他 河源市人民医院 已帮助用户:1247
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

一般情况下,轻中度冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法如下:
1、对病人的关注要充分,在处理上要做到标准化;
2、治疗方案:一是节食,二是适量锻炼;二要注意控制血脂、血压、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、心率等风险,同时还要控制好情绪和生活习惯。
3、对于这种病人,需要用药来控制病情。第一类药物中,有降血压、降脂、降糖药物;第二种预防像他汀类的血管硬化;第三种是服用抗凝血、心肌梗塞的药,比如阿司匹林、氯吡格雷等;建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般认为冠脉狭窄有50%是冠心病。
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,从而引起血管狭窄或阻塞。冠状动脉狭窄分为五级,0级为冠状动脉正常,1级表现为有冠状动脉粥样硬化斑块,狭窄小于25%,2级为冠状动脉狭窄49%以下,3级为冠状动脉狭窄50%-69%,4级为冠状动脉狭窄70%-99%,5级为冠状动脉闭塞。只要冠状动脉狭窄在3级以上的就属于冠心病。
建议不能单纯依靠狭窄程度来诊断是否患有冠心病,要看病史,和进行辅助检查后综合诊断。

范慧 副主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病