通常来说,冠心病冠脉介入术后再狭窄可以通过切开球囊、复位、球囊扩张等进行处理。
冠状动脉介入术后再狭窄,主要是因为球囊扩张和支架的过程中,会对血管内膜产生损害,从而引起血管反应性增生。另外,单纯的球囊扩张会导致血管的弹性收缩,并且有可能导致手术后再次狭窄。如果再次狭窄,根据狭窄的程度,再次行冠状动脉造影。有下列几种常用的介入疗法:切开球囊,消融斑块;复位,即将支架放回原位;球囊扩张则无需新的支架。
冠脉狭窄25%算是冠心病。
冠脉狭窄根据直径变窄分为4个等级,一级25%~49%,二级50%~74%,三级75%~99%严重狭窄,四级100%完全闭塞。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指心脏表面血管狭窄或闭塞,导致短暂或持续性心肌缺血缺氧,导致一系列临床表现。冠心病易发生男性吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等患者,心前区、胸骨后、咽喉、肩背部有轻度疼痛,有压迫感或沉重感。
如果患者属于轻中度狭窄,可以选择口服药物观察治疗。如果为重度狭窄,可选择冠脉介入治疗,对于左主干合并两只以上冠脉病变,或多支血管病变合并糖尿病者应首选冠状动脉旁路移植术。
问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。
一般情况下,轻中度冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法如下:
1、对病人的关注要充分,在处理上要做到标准化;
2、治疗方案:一是节食,二是适量锻炼;二要注意控制血脂、血压、血糖、尿酸、同型半胱氨酸、心率等风险,同时还要控制好情绪和生活习惯。
3、对于这种病人,需要用药来控制病情。第一类药物中,有降血压、降脂、降糖药物;第二种预防像他汀类的血管硬化;第三种是服用抗凝血、心肌梗塞的药,比如阿司匹林、氯吡格雷等;建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
一般认为冠脉狭窄有50%是冠心病。
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,从而引起血管狭窄或阻塞。冠状动脉狭窄分为五级,0级为冠状动脉正常,1级表现为有冠状动脉粥样硬化斑块,狭窄小于25%,2级为冠状动脉狭窄49%以下,3级为冠状动脉狭窄50%-69%,4级为冠状动脉狭窄70%-99%,5级为冠状动脉闭塞。只要冠状动脉狭窄在3级以上的就属于冠心病。
建议不能单纯依靠狭窄程度来诊断是否患有冠心病,要看病史,和进行辅助检查后综合诊断。
二尖瓣中度狭窄伴中度反流,首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状,有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查,如冠状动脉cta或冠状动脉造影,以确定是否有冠状动脉病变,如果有,则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊,以评估专家对外科治疗的需求。