蛛网膜下腔出血治疗出院后经常头昏目眩

匿名 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血治疗出院后经常头昏目眩
曾经治疗情况和效果:

2014年4月4日突发蛛网膜下腔出血,经贵州省遵义医学院附属医院于2014年4月5日和4月18日两次脑血管造影术检查,术中见右侧颈内动脉后交通段微小突起,经旋转3D仔细检查后发现突起后微小血管引流,考虑动脉圆锥可能性大,其余造影未发现明显异常。未见明显颅内动脉瘤、血管畸形等疾病。经医院采取止血、健脑、抑酸、清除氧自由基、营养神经、预防脑血管痉挛、预防癫痫、脱水降颅压、降脂、补液及维持水电解质平衡等治疗,待患者颅内出血全部吸收,于2014年4月23日出院。

想得到怎样的帮助:

出院后其他一切生命体征均正常,只是经常有头昏目眩现象,请问:1、是否会复发?2、还需要服用什么药物?3、需要注意那些

医生回答 共7条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
延鹏翔 主任医师 北京天坛医院 外科 三级甲等
擅长:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤等神经...
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病例分析:蛛网膜下腔出血,重要的是寻找出血的原因,原因找到并解除就不会复发。病人虽然两次造影但真真的原因并未找到目前的症状可以对证治疗。
意见建议:过三个月建议在做一次DSA,如果仍然阴性结果,可能是隐匿性出血。
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程东鸿 新建县大塘中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析:你好,你这种情况经常有头昏目眩现象可能是脑供血不足引起的症状。
意见建议:你好,建议您可以服用银杏叶片,养血清脑颗粒等治疗。不吃油炸、油酥、辛辣、腌渍食物,少吃蛋黄,动物内脏等含有高胆固醇的食物。
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杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:药物进行癫痫病治疗对医生的水平要求很高。患者一定要去专业的医院,有正规医生的指导下治疗,将西药的毒副作用降到最低。西药是一种比较普遍的癫痫病治疗方法,在于控制癫痫病的发作,也是一般临床医生采用的癫痫病治疗方法。西药疗法的优点是服用方便,见效快。它的缺点也是显而易见的,就是会有毒副作用。西药种类很多,用西药进行癫痫病治疗必须开对药,才会有好的疗效。
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杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病.临床表现有大发作小发作精神运动性局限性和混合性发作等类型.其发病率高据统计目前在我国约有600万人次由于该病是一种慢性病可迁延数年甚至十年之久因而对患者的身体精神婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响.
意见建议:癫痫只要积极的治疗,以及合理的用药,选择科学的治疗方案,都是能够见到治愈后的效果的,希望癫痫患者积极的面对病情,早日的摆脱癫痫疾病发作以及先兆带来的困扰,对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物。
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。
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宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:引发癫痫的因素是有很多的,高烧不退,暴饮暴食,大量的饮酒,过度的劳累,都是会引发癫痫的发作的,还有就是患者突然的受到惊吓,或者是玩刺激的游戏,这样都是会引发癫痫的发作的,所以在平时的时候一定要避免刺激大脑的东西,这样才能减少癫痫的发生,当然只预防这几种因素是不行的,想要很好的预防,就一定要全面的了解癫痫方面的常识,才能正确的预防。
意见建议:在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
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杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一种神经系统的病变,现在临床上的治疗方法是利用药物的控制,防止癫痫的发作。指导意见:癫痫是不会直接导致死亡的,在正确的服药治疗下是能很好的控制发作的。癫痫不会传染,但是有一定的遗传性。
意见建议:应根据癫痫发作的频率来决定检查的时间,癫痫发作特别频繁的患者,应立即就诊,住院治疗,癫痫发作症状轻,次数少的患者一般为初次服药一月,以后每隔三个月复诊一次, 以便医生能及时观察病情并能调整治疗方案;如过服药后癫痫发作仍然频繁或是感觉不适,应立即就医。
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蛛网膜下腔出血的恢复期一般是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

恢复期大约在一个月左右,但这也主要看出血量的多与少,以及当时的意识状况,如果已经出现了意识障碍,可能恢复期会更长一些,由于外伤导致的脉络膜血管破裂,引起的血液直接流入蛛网膜下腔导致的,同样会引起脑血管痉挛,导致梗死的发生,以及剧烈头痛、恶心呕吐等症状。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

需要卧床4周-6周,蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或者脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所导致的。积极治疗。床头抬高15-20度,保持周围环境安静,避免引起血压及颅压增高的诱因。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血液病是由多种血液疾病造成的,如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查,明确血小板下降的程度,凝血障碍的情况,再进行输血小板及血浆处理,维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml,纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等,监测患者的生命体征,并对患者进行及时的治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。