急,关于老年人高血压问题,越详细越好

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急,关于老年人高血压问题,越详细越好我外婆76岁,有高血压,但以前一直都还算平稳,最近几天开始升高,今天早上最高的是200,头晕,头麻.四肢无力,去医院做了CT后,诊断是高血压,开了些药,让她回家休息,但是问题是,她的症状没减轻,而且,现在不能躺着,躺着感觉天旋地转的,只能座着,这是怎么回事?有什么办法吗?之前她饮食也很注意的,一直吃的清淡,常吃燕麦片,也吃过纳豆,这种情况应该如何处理,或者还有什么需要检查的?那这种现象怎么办?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵太启 主治医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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问题分析:你好,高血压病高血压病也称原发性高血压,是一种主要由于高级神经中枢功能失调引起的全身性疾病,主要表现为体循环动脉血压升高及传闻发的心、脑及肾损害等。高血压诊断标准:收缩压大于或等于140毫米汞柱,或舒张压大于或等于90毫米汞柱。高血压病的病因未明,与下列因素有一定关系:①脑力劳动者尤其是从事紧张脑力工作人员,如司机、电报员、会计统计、电脑操作人员等;②食盐过高;③肥胖、④遗传。
。(1)临床表现1)缓进型高血压病可分为缓进型与急进型两种,缓进型最常见,占95%以上。缓进型表现如下:一期:①有头痛、头昏、项痛、耳鸣、失眠、心悸、乏力及神经质等表现;②血压暂时性升高且波动性大。二期:①症状同一期;②血压持续性升高但降压效果较好;③体检、X线和心电图检查发现左心室扩大,可合并冠心病;眼底检查有动脉硬化;可有多尿、夜尿增我、酚红排泄率降低等。三期:①症状同二期;②血压持续性升高且降压效果不理想;③在心、脑、肾器质性损害的基础上出现心功能不全、中风和肾功能不全(如尿毒症)表现。2)急进型①多见于40岁以下的青、壮年人;②舒张压迅速升到130毫米汞柱以上;③病程时展迅速,短期内迅速出现心、脑或肾功能衰竭;④多数病人在数个月至数年内死亡。3)急症高血压高血压危象:短期内血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、恶心呕吐、面色苍白或潮红;严重者出现厥、心绞痛和呼吸困难等。高血压脑病:血压突然明显升高,财时出现头痛、眩晕或昏厥、视力模糊、癫痫样搐、失明、失语、呕吐和意识障碍,甚至昏迷。(2)治疗1)缓进型高血压病的治疗一般治疗:饮食应低盐、低胎肪为宜,适当控制体重,戒烟酒;注意劳逸结合,适当选用地西泮(安定)、苯巴比妥等镇静药物;延长睡眠时间,必要时选用药物催眠。降压:轻症患者经一般治疗即可控制血压,必林时可选用复方降压片1片或复方罗布麻片1片,每天1-3次口服;血压持续升高时可选用硝苯吡啶(心痛定)10-20毫克,每天3-4次,或加用巯甲丙脯酸25毫克,每天3次。用降压药物将血压正常后,逐渐减量到进取小维持量口服巩固效果,切不可随便停药;巩固维持时间宜长,甚至终射维持应用。对症:针对心、脑、肾功能不全给矛相应处理,如治疗心衰、中风、肾功能衰竭等。2)急进型高血压病和急症高血压的治疗①快速降压:使血维持在140-150/90-100毫米汞柱,在家中舌下含卡托普利(开搏通)6.25-12.5毫克,或硝苯地坪(心痛定)5-10毫克,也可将药品咬碎后吞服,一般5分钟后血压可逐渐下降,必要时20分钟后重复1次,急送医院;②降低颅内压:用20%甘露醇250毫升快速静脉滴注,呋寒米(速尿)40毫克用10%葡萄糖液20毫升稀释后静脉注射;③制止抽搐:用地西泮(安定)10-20毫克/次静脉注射、苯巴比妥钠0.2克肌内注射或10%水合氯醛15-20毫升保留灌肠
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蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者,如五花肉,肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃,高血压病人最好每天通过瘦猪肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主,高血压病人可选用米饭,粥,面条和软豆类等,尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄,竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,老年人高血压有以下几个特点:
1.老年人的血压很容易受到姿势变化的影响,尤其是使用降压药时,更易出现直立型的血压。
2.老年人血压升高主要是由血压升高引起的,舒张压一般不高于或低于正常值,即单纯收缩性高血压。
3.老年人血压变化大,尤其是血压,所以服用降压药的时候要定时监测血压,并及时调整用药剂量。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年高血压有两种方法:一是非药物疗法,二是药物疗法。非药物疗法需要在改变生活习惯的同时,还要注意养成良好的饮食习惯:
1、减少食盐摄入量;
2、戒烟限酒;
3、多吃不饱和脂肪酸,多吃不饱和脂肪酸,如:吃红肉、肥肉、动物内脏等;
4、高血压与心血管疾病相关,应加强对高血糖、高血脂的控制,保持良好的心理状态;
5、减肥,能够最大限度上防止高血压的出现。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压不能吃的食物如下:
咸鱼或咸菜等含盐量高的食物,猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油等含脂肪含量高的食物,都不利于患者的病情控制,还可能会引起不适症状,老年人高血压患者最好不吃以上食物。建议老年人高血压患者多吃纤维素与硒元素、矿物质含量丰富的食物,如芹菜、油菜、白菜等。
日常生活中,老年人高血压要坚持监测血压,谨遵医嘱按时服用降压药。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压的时候,血压不能很好的控制,会造成脑血管疾病的呕吐,所以要尽快去正规的医院进行头颅CT、头颅MRI等检查,在医师的指导下口服药物。
高血压所致的脑血管病,可以通过服用降压药进行降压,如尼卡地平、硝苯地平等。只要能有效的进行治疗,病人的病情就会逐渐好转。对于患有高血压的人来说,日常生活中要有规律的使用降压的药,不可自行停用,更换药,调整药,防止出现严重的并发症,同时在日常生活中要少食用辛辣油腻的食物,多食用新鲜的蔬菜和水果。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。具体情况分析如下:
高血压属于高血压或者是临界高血压。如果血压在正常值以下,就是低血压。由心向全身流动的血液对血管壁上的压力称为血压。心跳有两个阶段:一是收缩,二是舒张,血压不正常即指动脉血压超过或低于正常值的异常情况。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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