早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。
问题分析:肝硬化肝腹水,它是一种慢性的肝病,有大块型,结节型,弥漫型的肝细胞变性坏死再生造成的。
指导建议:针对肝硬化肝腹水的治疗,在日常生活中要限制水和食盐的摄入量,饮食方面要温和为主。一般采取一些利尿剂利尿,同时要补充人血白蛋白。如果大量的肝腹水可以通过穿刺放腹水,但是一次放的水不能过多。同时可以配合一些中草药辅助调理,具体可以以临床医生的医嘱为准。
一般考虑有可能是肝硬化比较厉害出现了压迫下腔静脉产生的腹水,一般是要采用保肝治疗,同时还要采用穿刺的办法来进行排水。平时要采用低脂肪饮食,低蛋白饮食,多吃维生素含量高的食物。
肝硬化腹水症状的程度随着腹水不同阶段,而有不同的临床表现。少量腹水时,病人都没有什么自觉症状,可以在B超检查中偶然发现。当腹水继续增加时,可以出现腹部膨隆,腰围增大,偶有轻微腹痛的症状。如果出现大量腹水时,可以出现恶心呕吐,食欲不振,饱胀感,呼吸困难,下肢浮肿,尿少。
肝腹水症状是出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,病人行走困难,有时膈明显抬高,出现呼吸急促和脐疝,胸水,多见于右侧,系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛。
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。