膀胱癌(移行细胞癌)2-3级侵入深肌层部分切除术后灌注什么药...

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膀胱癌(移行细胞癌)2-3级侵入深肌层部分切除术后灌注什么药物好
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孙玉忠 医师 曲阜小雪卫生院 外科 一级甲等
擅长:骨伤,软组织损伤
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你好:常用的药物有卡介苗、甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素、塞替派及联合其他免疫制剂如白介素-2、干扰素等。
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膀胱癌术后灌注每3个月一次,坚持两年,也就是八次,定期复查B超。膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤,可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿血,小腹部疼痛不适等不同的症状,一旦明确需要及时的手术治疗,手术时膀胱部分切除,术后需配合膀胱灌注化疗,防止和降低手术后复发的概率。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先需要按时规律的灌注化疗药物,首次灌注化疗药物是在术后24小时,另外灌注化疗药物之前最好让病人排空膀胱,化疗药物进入膀胱后一般需要在膀胱内保留一小时左右,这期间患者最好每隔一刻钟变换一下体位,保证化疗药物膀胱粘膜的各个部位。

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术后每周1次,共10次,取平卧位或截石位,遵守无菌操作,插入尿管,嘱患者做深呼吸使全身放松,操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜,缓慢注入药物,推注药物速度不宜过快,以免刺激膀胱引起尿意,推注过程中观察和询问有无不适。

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常规方案是术后每周1次,共10次,改为1月1次,持续2-3年。肿瘤完全切除,未发现原位癌、术后尿脱落细胞学检阴性。灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规和肝肾功能,后期2-3月复查一次,监测药物不良反应。每3个月复查膀胱镜。

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灌注结束后24h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染,合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。多吃蔬菜水果,尤其多吃卷心菜,菜花,萝卜,白菜,油菜,荠菜及泥猴桃,香蕉,大枣等鲜果类。

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通常术后每周灌注一次,共六次。然后查b超,血常规,尿常规,如果无复发迹象可改为每两周一次,六周后再复查膀胱镜,再无复发灌注时间可改为每月一次,一年后无复发灌注时间改为两月一次,最好终身灌注,每两至三年复查膀胱镜。

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