酒精性心肌病,心功能iii,心衰ii,心律不齐

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酒精性心肌病,心功能iii,心衰ii,心律不齐
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何甲书 医师 邢台市人民医院 内科 三级甲等
擅长:高血压,心血管疾病
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指导意见:你好,心肌炎胸闷、心悸、气短的症状.经常性感觉喘不过气来.天气热的时候胸闷、心悸、气短都可能出现:窦性心率不齐 、心 动过缓。确诊要心肌病毒检查。治疗可给予大剂量维生素C、维生素B族.能量合剂,有心力衰竭者可给血管扩张剂、利尿剂,重者给皮质激素,伴有心律失常可给予抗心律失常药物等对症治疗。
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通常情况下,酒精性心肌病心衰患者可以通过药物治疗、一般治疗等方式来改善病情。具体分析如下:
酒精性心肌病心衰患者在日常生活中应戒烟,增加吸氧量,多卧床,少运动,低脂肪,少盐,注意排泄;并且,酒精性心肌病心衰患者应在医生的指导下使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦,缬沙坦、倍他乐克、比索洛尔、氢氯噻嗪、乙酰胆碱受体拮抗剂等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟,同时要定期口服治疗心力衰竭的药物,同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。
心力衰竭的治疗方法包括:利尿剂、醛固酮受体拮抗、,紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者,还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。

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通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。
酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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