透析性低血压

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我爱人是终末期尿毒症患者。05年开始透析己五年左右,一直是每周三次,4小时/次,最近一个月透析时,前二小时血压偏高,到二小时左右血压从97/130一下降到45/75左右,测压时间间隔5分钟,有低血压休克症状出现。一般4小透析中间会出现二次,第二次一般在最后半小时左右。前一次补小苏打和推高糖后血压明显升高恢复正常。后一次如提早预见性地进行处理可能好些,如血压己经掉下来时只能结束透析回血才能恢复,其他措施无效。请问教授医生我爱人的这种症状是不是透析并发症(尿毒症性心肌病),能治疗吗?应该怎治疗?请给于指点。谢谢!
相关问答

一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,透析中低血压的原因因为透析超滤过大后有效血容量下降导致,也有可能是心衰发作引起的,具体内容如下:
效血容量、血管张力、心脏“泵血”功能都是影响血压的原因。透析时的低血压主要是由于血液透析超滤过大而造成的,也有心力衰竭的原因(如果是急性大面积的心肌梗塞,那么心排血功能会降低),另外一些原因则是由于血液的膨胀(比如在血液透析期间吃了迷走神经刺激,或是口服了一些降压的药)。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

防止血液透析相关性低血压的出现,应从对干重量的正确评价入手。
对干重进行定期评价和调节,以防止单一透析的超滤率太高。控制盐的摄入量,降低血液透析期间的重量,预防血液超速。可选用可调钠、可调超滤膜或增加血钠的浓度,推荐低温透析。在血液透析的时候要尽量不要吃东西,在血液透析的时候要注意补充高渗透的血液和胶体液,要积极的应用一些血管类的药物,比如贫血、营养不良、心脏功能不全、感染等。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血液透析脱水导致低血压,因为在血液透析过程中,过多的水主要从体内排出。此时,如果脱水过度,很容易导致血容量不足和低血压。也可能发生严重的低血压休克。因此,如果脱水率大,必须注意血容量不足。应该尽快去急诊室。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

孕妇低血压可以吃以下食物。
孕妇如果仔怀孕期间出现了低血压的情况,首先需要到医院进行检查,判断情况是否严重。如果低血压的情况不是非常严重,则一般可以通过饮食调理的方式来改善,比如适当的多吃一些桂圆、莲子、鱼类、奶类等。如果低血压的情况较为严重,则可以在医生的指导下使用不会对胎儿产生影响的安全药物进行治疗。

王凤英 主任医师 妇产科 宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以自觉头晕、头痛、胸闷、气短、乏力,有些还有可能出现一过性意识丧失,或者眼前发黑等异常表现,还有一些会自觉肢体发麻。对于低血压,每一个的表现有可能都是不相同的,所以当出现不舒服症状的时候,首先要测量血压,依据血压低的不同程度,采取不同的治疗措施。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病