问大夫能不能同服
您好，注射胰岛素和口服降糖药都可以达到不错的控糖效果，但口服降糖药有时候作用不够明显。综合看来，胰岛素治疗的效果更加显著。
一般来说，仍建议患者先使用口服药物进行血糖水平的控制，常见的药物有格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、阿卡波糖、米格列醇、沙格列汀、西格列汀、维格列汀等药物，当口服药物作用不够明显时，可进行胰岛素注射治疗。可选用快舒尔无针注射器进行注射，利用压力射流的原理来完成药液的透皮注射，即通过无针注射器内部的压力装置产生精准的压力，使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下，药液在皮下呈弥散状，起效迅速，与有针注射相比，更接近生理性胰岛素的降糖特征，节省了胰岛素的使用剂量，减少患者皮下脂肪增生发生风险，还能消除传统注射引起的疼痛或恐惧感，提高患者的治疗依从性。
糖尿病偏瘦的用胰岛素，偏胖的用降糖药。糖尿病治疗以口服降糖药物，以及注射胰岛素治疗为主，任何治疗措施均不能代替药物，通常选口服药物进行治疗，但如果血糖较高，口服药有并发症的，可考虑胰岛素治疗。平常生活中注意适量活动，减少糖分摄入，包括含糖的点心、饮料，还有大米、小米稀饭及各种含淀粉的粥也要减少摄入。
降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同，因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高，其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者，需要同时使用多种药物时，应该遵医嘱使用，不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上，建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用，在平稳降糖的同时，能够调节血脂，降低心脑血管疾病的发生风险，有利于血糖、血脂、血压的控制达标，对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间，患者应注意监测自己的血糖和血压水平，避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用，应及时就医。
口服降糖药物，主要有磺脲类药物和双胍类药物，同时还要严格控制饮食，少食多餐，坚持低糖饮食，坚持运动，尽可能全身运动，包括散步和慢跑等，戒烟戒酒，休息充分，保持心情舒畅。多吃一些苦瓜类的食物有助于降糖作用，做好日常个人血糖监测和调整用药，避免并发症的发生。
判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。
因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。
