肾动脉狭窄右肾已经开始萎缩 也有高血压 冠心病怎么治疗

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肾动脉狭窄右肾已经开始萎缩 也有高血压 冠心病怎么治疗,吃药,想知道肾动脉狭窄需要手术吗、手术费需要多少 肾动脉手术对冠心病有影响吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴小庆 主任医师 无锡市人民医院 内科 三级甲等
擅长:高血压,难治性高血压,继发性高血压,冠状动脉,难治...
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问题分析:严重肾动脉狭窄是可以行手术治疗的,主要是肾动脉扩张及支架植入术,对肾动脉萎缩及高血压都有好处。费用大约3-4万。冠心病需另外处理,但治疗用药原理都是一样的。
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肾动脉狭窄性高血压可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
肾动脉狭窄性高血压属于继发性高血压,可能是肾动脉狭窄或阻塞引起的。治疗包括药物治疗和手术治疗,可以口服氯沙坦钾片等血管紧张素转化酶抑制剂,需要密切监测血压,根据血压情况调整药物类型。必要时可能采取肾动脉血管成形术、旁路搭桥术、肾移植、肾动脉内膜切除术等手术治疗。

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20岁肾动脉狭窄高血压可以通日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
对于20岁的肾动脉狭窄高血压患者,可以选择支架治疗或者手术治疗。将支架放置于狭窄部位,使血管内径与正常血管管径一致。由于支架植入治疗方法简单、损伤小,临床上常优先采用。肾动脉狭窄一旦解除,血压就会恢复正常。如果血压还没有控制住,可以口服降压药物来控制血压。

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肾动脉狭窄肾萎缩是否需要做手术摘除要根据病情的严重程度来决定。肾动脉狭窄通常会影响到肾脏的血液供应,如果长时间肾脏得不到血液供应,会出现萎缩的状态,假如肾脏萎缩非常严,已经失去功能,通常需要手术的方法进行摘除,具体情况要通过医生做相应的检查,去检查的结果作出合适的治疗方案,手术对身体会有一定的损伤,也会存在一定的风险。

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通常情况下,肾动脉狭窄导致的高血压,如果患者的病情较轻,一般能治好;如果病情较重,可能不能治好。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄导致的高血压如果病情较轻,血压一般会在2-3个星期后开始下降。如果患者的病情较重,一般不能彻底根治,要使用多种降压药物来控制血压,患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,患者还可以通过手术来控制血压。

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肾动脉狭窄高血压手术费用与患者病情和手术方案不同,大约在15000元-50000元左右。
肾动脉狭窄导致高血压在不同阶段表现不同。在初始阶段,由于肾动脉狭窄,肾血流灌注减少,体内激素水平也会改变。主要原因是肾压力感受器反馈会导致体内分泌大量血管收缩物质,导致血压升高。一般来说,肾动脉狭窄患者可以通过介入治疗的方法来进行治疗,使用支架扩张肾动脉,增加血流量,这种手术的价格大概会在大部分在5万元左右,其中包括所有的手术费用以及支架费用。如果患者单纯使用支架治疗,那么治疗费用大概会在1.5万元左右。高血压还需要药物治疗,每月费用在100元左右。

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一般情况下,钙离子拮抗剂是肾动脉狭窄高血压的首选药物。具体情况分析如下:
肾动脉狭窄会导致肾小球供血不足,肾小球内动脉出现硬化,缺血坏死等,同时肾动脉狭窄还会激活RASS系统,导致肾素血管紧张素醛固酮分泌增多,水钠潴留加重,血压升高。对于这种类型的患者,首先要做的就是解除肾动脉狭窄,比如球囊扩张或者支架植入术,在降压药物方面,ACEI或者ARB类药物是不适合的,钙离子拮抗剂是首选。

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