特发性震颤急病

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特发性震颤目前能治愈吗现在用什么药能控制
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范增军 医师 河北邢台贺营医院 内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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1、药物治疗   ①β-受体阻滞剂:心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg;   阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,常用剂量:10mg每天两次,早晨及下午服用;服药前应行心电图,排除慢心律及传导阻滞等的β-受体阻滞剂的禁忌证。   ②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应;通常有效剂量为100-150mg,3次/d;   ③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用。   2、少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法。   DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点。首先 ,DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团 ,只是使其暂时处于电麻痹状态 ,改善神经功能 ,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里 ,还可随病情变化而不断调节 ,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。其次 ,DBS是可体验的。手术植入电极后 ,可通过临时刺激的方法 ,让病人切身适应、体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入位点。再次 ,DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能 ,为以后可能出现的新方法创造条件 ,也就保留了患者获得新生的权利和希望。最后 ,DBS是双侧的。对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧苍白球或丘脑 ,容易出现严重的并发症。加之DBS很少出现副作用 ,这是病人乐于接受的重要原因。正由于上述优点 ,在美国、加拿大和欧洲等发达国家 ,已经很少人去做毁损术 ,接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多,在国内, 第四军医大学唐都医院神经外科是率先开始用脑起搏器治疗特发性震颤患者的医院,已经治疗了相当多成功的病例。   脑起搏器系统的电池一般可以使用 5~ 10年 ,如果电池耗竭 ,需要更换脉冲发生器 ,电极和导线不需更换。这可以通过简单的外科手术进行更换。
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吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

特发性震颤仅表现为震颤,偶尔报告有语音及轻度的步态异常。患者一般从上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干发生、脸部肌肉,以体位性震颤为主,同时伴有运动性、意向性或静态性,在目标移动时,震颤会加剧。
特发性震颤是一种家族性震颤,大约60%的患者有家族史,多个特发性震颤家族没有出现跨代,两性比例均衡,一般被视为常染色体显性遗传,65-70岁以前完全外显,也有不完全外显和散发的案例,散发者与有遗传者的临床特点完全相同,常被视为同一类型,但相关基因的变异还没有被确认。特发性震颤的双峰性特点表明,有两种不同的基因类型,其中,家族性震颤的发生时间要早于散发,这说明早期特发性震颤具有较强的遗传易感,而遗传易感对其临床表现有显著的影响。

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特发性震颤可以通过治疗来改善其临床表现,但该疾病治愈的几率比较小。
针对特发性震颤,主要是用药来缓解症状,常用药物有心得安、阿尔马尔等。晚期的时候出现病情加重,可以考虑做外科手术。总之,这种情况下,极有可能只是一种缓解的方法,想要彻底痊愈的几率并不大。患者应及时去医院完善检查,并在医生的指导下进行针对性处理,切勿延误病情。

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一般情况下,特发性震颤可以通过以下方式来锻炼,具体内容如下:
训练特发性震颤的方式有很多种,首先要做好放松和呼吸训练,让自己舒适的躺下,然后闭上双眼,然后慢慢地深吸一口气,然后把全身的肌肉都放松下来,这样才能不那么容易产生压力。第二,脸部运动训练,通过做一些简单的脸部运动,比如微笑,大笑,露齿微笑,吹口哨,鼓腮等。第三步:练习头部和脖子,头部向上,眼睛向上,然后身体向上,头部下垂,下巴尽可能地接触到胸腔。

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特发性震颤目前并无特效药物,仅靠药物缓解,并不能彻底根治。
建议目前针对特发性震颤的治疗,应考虑通过移植神经细胞来活化自身的神经细胞,使其自主再生,从而达到安全、高效、快速的目的。还可以使用镇静类的药物,对于一些比较严重的患者,可以进行外科治疗。
在日常生活中要做到以清淡、有营养的饮食为主,避免食用生冷、辛辣等刺激性的食物,避免受凉,避免劳累,保持充足的睡眠,保持心情稳定,多运动。

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一般情况下,特发性震颤早期不严重,晚期比较严重,具体分析如下:
特发性震颤是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病,进行缓慢震颤是唯一的临床表现,早期一般不重,可通过药物得到良好的控制,若不及时治疗可随着年龄的增长症状逐渐加重,可能影响日常生活,如吃饭时喝汤喝不到嘴里去,写字手抖等,如果该情况进展比较严重、比较猛烈就需要及早去治疗。该病的治疗方法有药物治疗和手术治疗,以药物治疗为主,国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮,如果单一的药物不能有效控制震颤,可考虑两药合用。若合并焦虑症状可加用苯二氮卓类药,如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮卓类药、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。