我老婆25岁,1012年10月4日,如厕时发生昏迷,发现时昏...

会员34814705 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老婆25岁,1012年10月4日,如厕时发生昏迷,发现时昏迷了2小时左右,身上衣服湿,呼之不应,肢体活动少,无抽搐、呕吐、头部外伤等。急送当地医院住院,查MRI+MRV+MRA:1、中脑、两侧丘脑异常信号:脑梗?脑炎?2、MRAMRV未见异常。腰穿:有核细胞5*10E6/L,糖4.58mmo1/L,氯118.5mmo1/L,蛋白180mg/L.心脏彩超:房间隔缺损,三尖瓣返流。10月5日出现一次2小时以上高热达40度,意识转嗜睡到昏睡,部分能应答、有自言自语、烦躁不安,四肢存自主活动。10月7日予更昔洛韦抗病毒治疗,意识无明显改善,有大小便***,无再发热、抽搐、呕吐等。复查CSF:有核细胞3.5*10E6/L,糖3.54mmo1/L,氯119.7mmo1/L,蛋白300mg/L。MRI提示:原病灶较前发展,考虑脑梗。本次发病为产后44天(生第三个,第一个已经7岁),有轻度贫血。发病以来鼻饲流质,无呕吐,有大小便***并插尿管。父母及家族无相似病史。患者10月30日出院。出院时只进行了一天康复治疗。出院后在家里多数服用出院带的药,现在说话已基本恢复,大小便能自理,能自己起床,穿衣等。能吃饭,喝水有时会呛。右眼能开一点,左眼睁开困难。老婆自昏迷至今右眼瞳孔放大(直径约4.0mm),对光反应迟钝都无明显改善。左眼对光反应大至正常但睁开困难。全身乏力,心情低落,经常哭。因乏力走路比较容易累,有时会头晕头痛。刚开始吃饭肠胃可能不适应,现在大便不***、不干但经常不拉,像羊屎。一直堆肚子里有时肚子痛,近期体重有所下降!做了三次核磁共振,只说有异常信号;血管成像(头颈部):未见异常血管团。脑脑炎结合至今没吃过药不怎么发烧可能性应极小,韦尼克脑病也服用了二个多月维生素B1。25岁的脑梗塞可能性也很低,加上现在做核磁共振也没真正确诊!请各位给点意见吧!
曾经治疗情况和效果:

出院吃阿司匹林肠溶片,维生素B1,血塞通胶囊,甲钴胺胶囊。吃过10天草药。肠胃问题吃过大黄片,润肠通便茶,用过开塞露点加可导片!

想得到怎样的帮助:

究竟是什么病?按中医说法是否是缺血性中风?中药治疗应该怎么治疗?有药方没?现在已有1个月左右病情无进展了,应该怎么治疗,吃些什么药?中药治疗应该怎么治疗?药方?大便问题是否神经问题引起的?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏照琴 护士 山西煤炭中心医院 妇产科 三级
擅长:先兆流产,早产,妊娠呕吐
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问题分析:脑梗塞的话一般是会导致的脑部缺血坏死的,是有生命危险的
意见建议:一般药物治疗的话可以选择舒张脑血管的药物,例如氯吡格雷等西药,复方丹参、银杏叶、脑心通,饮食的话主要是低脂,高纤维饮食
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相关问答

脑血液的出血,属于很明显的脑组织的血管破裂,如果是脑干位置出血的时候,会引起生命中枢受损,至于出血后多久会死亡,与出血的部位及出血的量有关,有的人昏迷几小时就可以死亡,有的人昏迷一个月。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死的患者处于昏迷状态存活的时间。有的患者可能在数天,有的患者数个月。个别患者是处于嗜睡和浅昏迷的状态,也可能醒来。这主要是看患者的年龄、基础状态、基础疾病以及家属照料的情况。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
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对于重度昏迷的患者来说,在清醒之前,患者可能会表现为无意识的动作逐渐增多。对于疼痛刺激患者可能会有痛苦表情,并且肢体开始做一些躲避性的动作。在没有明显疼痛刺激下,患者可能会出现快速的眼球运动,肢体无意识的动作增多,之前一些无法引出的深浅反射会逐步恢复正常,当出现以上情况的时候,多数提示患者的意识状态,在逐渐朝着清醒的方向进展。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

生命体征逐渐趋于稳定,主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定,患者能够有遵嘱动作,比如让患者抬高一侧肢体,患者能够很好配合并执行,代表患者即将清醒。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷多久开始脑死亡要根据受伤部位来说,病人的身体基础状况,有无并发症等来决定的,如果是脑干出血,那么情况非常凶险,死亡率也比较高,要是其部位的出血量很大,就容易产生脑积水,甚至会产生更加严重的情况。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

正常情况昏迷一个月可以醒,半年内没有清醒的话再清醒的可能性不大。但是脑梗塞不会导致昏迷,如果发生昏迷,家人平时要多提示脑干梗塞或大面积脑梗塞,平时注意适当抬高床头,预防坠积性肺炎,勤翻身叩背,预防下肢血栓和压疮。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。