入院诊断:1.左侧舌下神经周围性损害2.高血压病三级(...

会员31222171 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
入院诊断:1.左侧舌下神经周围性损害2.高血压病三级(极高危)3.2型糖尿病入院时情况(主诉、简要病史、主要体格检查、辅助检查)患者已发现伸舌左偏一个月为主诉入院患者于一月前偶尔发现伸舌左偏左侧舌表面凸凹不平间断后枕部疼痛症状持续无发热无视物双影无吞咽困难及饮水呛咳曾于大连市五院治疗(具体不详)效果不佳为求进一步治疗来我院治疗门诊以“舌肌萎缩待查”收入院;既往高血压、脑栓塞病史27年遗留右眼额侧盲糖尿病病史半年;查体:BP130/70mmHg心肺()神清言语尚可伸舌左偏舌部左侧萎缩偶有束颤双侧掌颌反射(I)余神经科查体未见明显阳性体征头CT(2010.10.28五院)左侧颞叶软化灶右侧半卵圆十心低密度右侧基底节区腔梗
曾经治疗情况和效果:

诊治经过:患者入院后经上级医师查房头部及颈椎MRI示右小脑梗塞灶脑白质脱髓鞘改变颈455667及胸23间盘突出椎管狭窄;头CTI颅底CT示左侧枕叶及右侧小脑半球软化灶左侧小脑半球梗塞脑白质脱髓鞘;颅颈交界位DR片;颅颈交界位未见明显异常胸部CTI增强IVR重建示右肺下叶动静脉畸形右肺中叶纤维素条灶支气管炎肺气肿;腹部彩超示肝囊肿余未见明显异常;甲状腺及颈部淋巴结彩超示甲状腺左叶实性结节(多发)双颈部淋巴结可见;心电图示房早T波低平;患者入院后经上级医师查房经耳鼻喉科医师会诊予改善循环及营养神经控制血压血糖等对症支持治疗出院情况:患者一般状况可病情较前略好转查体同入院经上级医师查房准予今日出院出院诊断:1.左侧舌下神经周围性损害2.高血压病3级(极高危)3.2型糖尿病

想得到怎样的帮助:

想问左侧舌下神经周围性损害是什么原因出院一个多月病情发展很快比过去肿的还重到什么医院看最好谢谢()

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科
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指导意见:周围性面神经瘫痪主要表现为提额、皱眉、鼓颊、露齿等动作困难以及鼻唇沟变浅、歪斜嘴角低垂患侧额纹不明显闭目时可见眼球向上翻动(Bell现象)舌运动及味觉功能障碍你可以去上海第二医科大学附属仁济医院神经外科治疗
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朱键 昆明市儿童医院 内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:人啊就像一部机器会老化会出故障但是人又不同于机器机器不会修理自己人会修理自己只要你不懒
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院 外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:一切都会好的愿您早点健康你好祝你身体健康。
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相关问答

正常情况下,高血压病护理诊断如下:
1.认知不足,大部分的高血压病人都是中老年人,他们的血压水平很低。
2.舒适度变化,病人会有头疼、眩晕、恶心、呕吐等不适。
3.有一定的伤害,高血压病人会出现头晕、眩晕等情况,从而造成身体损伤。
4.没有运动能力的高血压病人,运动起来很吃劲,不能做太久的运动。
建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,高血压病三级极高危是以下情况。具体分析如下:
高血压按其不同程度可划分为1,2,3级。三级高血压的定义是:收缩压在180mmHg以上,而舒张压在110mmHg以上。根据病人的血压、风险因子、脏器损伤程度,将病人的风险划分成了低风险、中风险、高风险和极高风险,其中最危险的是高血压3级。患者要注意在医生的指导下用药。
日常生活中,应当保持较为健康的体重,如果出现过于肥胖的情况,可适当进行减肥。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压病初期眼底检查多属正常,在高血压病达到一定水平后,视网膜动脉可发生痉挛性收缩,动脉管腔变窄,中央凹反射变弱,若血压长期升高,视网膜动脉就会变硬,动脉出现一线反映,动静脉发生交叉症。在临床中发现很多高血压病患者有不同程度的视乳头改变,如黄斑中心凹变大或变浅,瞳孔缩小甚至消失,部分病例还有轻度视力模糊。随着疾病的进一步加重,视网膜可有出血,渗出,水肿等,严重者则发生、视神经水肿,久而久之,这类渗出物质便沉积在视网膜中了,眼底有放射状腊样的小黄点,给患者造成视觉障碍,例如视物不清晰、视物变形或变小。
因此,高血压病的患者应该及时治疗,以免影响眼部健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压骤升达到一定水平后甚至可有剧烈的头痛,呕吐,心悸,头晕等不适,严重者可出现神志不清,抽搐等症。急进型高血压及高血压的危重症,多可在短时间内出现心脑肾三脏严重损伤及病变,表现为中风,心梗及肾衰。症状和血压升高程度不一致。
继发性高血压临床表现以与原发病相关的症状与体征为主,而高血压只是其中一种表现。继发性高血压病人血压升高可能有自身特征,例如主动脉缩窄引起高血压可能局限在上肢;嗜铬细胞瘤导致血压升高是阵发性的。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

根据病人的病历,体检和化验结果来判断是否有高血压。确诊主要有血压、高血压等级、有无其他心血管病的风险因子、继发性高血压、心脑、肾脏等靶细胞等。
高血压的临床表现为:血压在120以下,舒张压在80以下。收缩压在120-139之间,而舒张压在80-89之间。血压在140以上,而舒张压在90以上。收缩压在140-159之间,舒张压在90-99之间。二度血压为160~179,舒张压为100~109。舒张压在180以上,而舒张压在110以上。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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